獸醫臨床病例診治格式 格式1 １．發病情況： 　　包括動物的品種，年齡，發病日齡，發病時間，飲水吃料情況（顆粒料還是粉料？），症狀（精神狀態、面板、眼瞼的變化、呼吸道、腸道），死亡情況（急性、慢性、死亡率），現場的圖片（發病畜禽、健康畜禽、死亡畜禽、還有畜禽舍的結構、舍內環境 ２．免疫情況： 多少天免的什麼苗？免疫方式（皮下、皮內、肌肉、靜脈、腹腔、擦肛、滴鼻、點眼、口服、刺種．．．．．．）、免疫劑量（多少頭份免了多少動物）、注射器針頭規格（是連續注射器還是塑膠的還是一次性的．．．針頭是７號的還是２５號的？）、疫苗規格劑型（死苗活苗，凍幹苗還是油苗，鋁膠苗、蜂膠苗還是自家苗）、疫苗廠家［進口還是中國產，進口如美國的富道，以色列的夏菲特．．．中國產如中牧、大華農、四川精華、內蒙古金宇。

。。）、採購地點說清楚（是農村的獸藥店、縣獸醫站、省站還是農業大學、廠家直接供應）］ ３．病變（主要是剖檢病變） 心、肝、肺、脾、腎、腸道、淋巴結、膽囊．．．（出血、充血、淤血、水腫、氣腫、充氣、充盈、壞死．．．） ４．用藥情況：說清楚西藥或中藥，劑型（原粉、預混劑、粉針）、用量（按有效成分）、投藥方式（拌料、飲水、口服。。。）、療程（用了幾天）、療效（是否有效） 格式2 1、發病日齡，群發還是散發，發病率和死亡率 2、症狀 整體症狀（面板、羽毛顏色，精神情況，體溫，呼吸，心跳，聽診，叩診情況） 採食情況 呼吸情況，有無呼吸困難，張口呼吸，氣喘，咳嗽，流鼻液等等 消化情況，有無便秘，腹瀉，拉稀，糞便顏色 3、病理變化 各個系統器官都必須提及 禽重點：脾、心、肝、肺、腎、肌胃、腺胃、法氏囊、氣囊、腸道、喉頭、氣管、皮下、肌肉 家畜重點：脾、淋巴結、心、肝、脾、肺、腎、胃、腸道、腸繫膜、胸膜、膀胱， 注意：描述病變時儘量準確（如出血是點狀出血還是斑塊狀，炎症是化膿性炎還是卡他性炎、出血性炎，總之能有多細就有寫多細） 4、飼養管理情況 飼料，免疫程式，免疫途徑，配種妊娠等等，尤其是最近的 5、有無實驗室資料，報告 6、用過什麼藥，用量，給藥途徑，用藥後效果 7、以前該場有過什麼