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1 # 生殖醫學男性江利醫生
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2 # 山東名醫堂
支原體、衣原體是一種比病毒大、比細菌小的微生物,它廣泛存在於土壤、汙水、昆蟲、脊椎動物及人體內,是動植物和人類的病原菌之一。支原體有好幾種類型,與泌尿生殖道感染有關的支原體是人型支原體、解脲支原體和生殖支原體。
衣原體廣泛寄生於人類,哺乳動物及鳥類,僅少數有致病性。 衣原體自己不能獨立生存,必須寄生在其他細胞內,由其他細胞提供營養才能活下去。
支原體、衣原體可在泌尿生殖系統寄生,患者可以長期攜帶而沒有臨床症狀,僅是在做體檢時發現支原體、衣原體存在。感染了支原體、衣原體,部分患者會出現症狀,即尿道炎症狀,這種尿道炎也叫作非淋性尿道炎。主要表現為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分病人無症狀。女性除了尿道炎症狀以外,還可表現為白帶增多,輸卵管炎等而引起不孕,流產和宮外孕。
積極治療是可以治癒的,應針對患者的藥物敏感,選擇性用藥,使患者在短期內得到康復。針對這種現象,藥敏試驗便成了有效治療支原體,衣原體不可缺少的環節。透過藥敏試驗的結果,可以有針對性地為患者開處方,提供個性化的治療方案,常用的藥物有阿奇黴素和左氧氟沙星等。平時注意衛生和清潔,多喝水,還有衣原體感染是可以透過性接觸傳播的,所以未治癒之前禁止性生活,防止交叉感染,治療結束要複查的,結果3次以上轉陰才視為治癒,同時性伴侶也要檢查,有問題及時治療。
指導意見:
最好是夫妻同時治療才能夠徹底治癒。支原體衣原體主要傳播途徑是性生活,因此夫妻雙方只要有一人有非淋感染,不管對方化驗是陽性還是陰性,其治療原則都是夫妻雙方同時治療,才能達到徹底治癒的目的。正確的做法是,夫妻或伴侶中若有一人懷疑感染了支原體,衣原體,雙方應同時到醫院接受檢查和治療,而不是以沒有明顯症狀為由不去就醫。
支原體衣原體陽性可以透過口服藥物治癒的,但是建議最好做一個藥物敏感實驗,然後口服敏感藥物治療會起到很好的治療效果。支原體衣原體感染需要口服至少1~2個療程的藥物,然後停藥後一週進行復查。大多數患者透過口服藥物治療都可以治癒,有極少數患者需要透過靜脈點滴治療。