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  • 1 # 急診科鮮醫生

    腫瘤標誌物,是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質,並能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。理想中的腫瘤標誌物是靈敏度高,特異性也很高,也就是說存在腫瘤,那麼腫瘤標誌物就一定升高,腫瘤標誌物正常,那麼就不存在惡性腫瘤。但是目前尚沒有任何一種腫標能夠滿足這個要求。腫瘤標誌物檢測目的在於①用於診斷;②用於預測對治療的反應;③用於評價療效;④用於判斷預後。

    而目前,隨著經濟條件改善,人們對身體健康的關注度普遍提高,這一點從滿大街的保健品店及雨後春筍般的各種體檢中心可以看出。因此,大部分人都會每年做一次健康體檢,但是目前腫瘤標誌物甚至廣泛用於腫瘤的篩查,當體檢者拿到體檢報告和化驗單,發現上述腫標中的一項或多項濃度高出正常範圍的上限,自是慌張不已,當場必定向體檢中心的醫生詢問。體檢中心的醫生一般不是專科醫生,提供的答案非常有可能達不到體檢者的期望值。還有一種情況,醫生已經明確回答了問題不大,只是表情和語氣不夠堅決,體檢者始終放心不下。 一般人都會這麼想,既然是反映腫瘤的指標,自然就該與癌症有關,既然濃度增高了,就說明已經有了癌症,不然怎麼會高呢?既然醫生不能給予滿意的回答,體檢者回到家的第一件事便是上網查閱資料。上網時非常有可能被一些無良網站或黑醫帶進溝裡,焦慮中甚至打通了蜚聲中外的名醫某某某主任的熱線電話,於是乎被誘騙到黑醫院去受害一通。

    因此發現腫瘤標誌物,超過正常範圍高值一點點,不必太過擔心,因為所有的腫標都只具有參考價值,任何一種惡性腫瘤的確診都必須以細胞學、病理學/免疫組化結果為金標準。如果某些腫標的濃度顯著升高,比如說高出正常範圍上線的2~3或更高,誠然有必要重視,在目前沒有腫瘤依據的情況下,需要間斷一段時間再次複查。 診斷是一個複雜的綜合問題,是一個動態的過程,這正是強調每年體檢一次的原因。體檢者發現腫標升高,有疑慮時應該到正規醫院的專科就診,關於腫瘤診斷的相關問題交由醫生做出判斷。

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