電擊治療的確是一種精神科治療手段，感覺神乎其神甚至慘無人道，其實不是這樣的！那麼到底電療是如何做的呢？又適用於哪些病人呢？病人又有怎樣的體驗呢？作為一名有多年精神科無抽搐電休克治療經驗的麻醉醫生，我給大家做一下相關科普。順便提一下，我們醫院轄管市精神衛生中心，並不是所有醫院的麻醉醫生都能接觸到電休克治療麻醉的。
“無抽搐電療”的專業術語是無抽搐電休克治療（Modified Electroconvulsive Therapy，MECT）。是用靜脈麻醉藥和肌肉鬆弛藥，使患者迅速入睡，全身肌肉放鬆，透過給人體大腦一個短時間限量電流的電刺激，從而達到無抽搐發作而治療精神病的一種方法。
MECT適用於那些人呢？主要包括：重症抑鬱；躁狂急性發作；精神分裂症；精神病性原因或軀體原因導致的緊張性症狀；躁鬱症藥物治療無效或不能耐受患者。具體來說，它的適應症可以總結為以下4點，便於非專業人員對照。
1.嚴重興奮、躁動、衝動、傷人損物等精神症狀者；
2.嚴重抑鬱，有自傷、自殺行為或意念的患者；
3.嚴重拒食、緊張木僵、偏執狂者；
4.藥物治療無效或藥物不能耐受的患者
MECT是如何實施的呢？這需要有專門的治療室，1名麻醉醫生主導負責麻醉及麻醉呼吸機氣囊加壓人工呼吸;1名精神科醫師操作電休克治療機，負責觀察藥物用量及通電後情況;1名護士進行器械準備、靜脈穿刺和靜脈給藥。常用藥物各家MECT治療機構大同小異，一般來說就三種藥，第一種是抗膽鹼藥，主要是減少呼吸道分泌物，保持氣道通暢的，常用阿托品或東莨菪鹼。第二種是靜脈麻醉藥，常用丙泊酚或依託咪酯脂肪乳注射液。第三種是肌肉鬆弛藥，這是讓病人無抽搐的關鍵，臨床常用短效的是去極化肌松藥氯化琥珀膽鹼。麻醉前先將塗有導電糊的電極片緊貼在患者頭部兩顳側，接近太陽穴位置。麻醉誘導後通電治療，需要注意的是在通電前置牙墊防止口唇齒損傷。通電時間一般2-4秒，誘導發作1分鐘左右就完成治療，然後等待患者自主呼吸恢復直至甦醒。一個療程大約6次左右，一般隔天一次治療，1-2個療程顯著見效，當然也有少數無效或效果不明顯者，唯有進一步選擇其他治療方式。
電擊治療的確是一種精神科治療手段，感覺神乎其神甚至慘無人道，其實不是這樣的！那麼到底電療是如何做的呢？又適用於哪些病人呢？病人又有怎樣的體驗呢？作為一名有多年精神科無抽搐電休克治療經驗的麻醉醫生，我給大家做一下相關科普。順便提一下，我們醫院轄管市精神衛生中心，並不是所有醫院的麻醉醫生都能接觸到電休克治療麻醉的。
“無抽搐電療”的專業術語是無抽搐電休克治療（Modified Electroconvulsive Therapy，MECT）。是用靜脈麻醉藥和肌肉鬆弛藥，使患者迅速入睡，全身肌肉放鬆，透過給人體大腦一個短時間限量電流的電刺激，從而達到無抽搐發作而治療精神病的一種方法。
MECT適用於那些人呢？主要包括：重症抑鬱；躁狂急性發作；精神分裂症；精神病性原因或軀體原因導致的緊張性症狀；躁鬱症藥物治療無效或不能耐受患者。具體來說，它的適應症可以總結為以下4點，便於非專業人員對照。
1.嚴重興奮、躁動、衝動、傷人損物等精神症狀者；
2.嚴重抑鬱，有自傷、自殺行為或意念的患者；
3.嚴重拒食、緊張木僵、偏執狂者；
4.藥物治療無效或藥物不能耐受的患者
MECT是如何實施的呢？這需要有專門的治療室，1名麻醉醫生主導負責麻醉及麻醉呼吸機氣囊加壓人工呼吸;1名精神科醫師操作電休克治療機，負責觀察藥物用量及通電後情況;1名護士進行器械準備、靜脈穿刺和靜脈給藥。常用藥物各家MECT治療機構大同小異，一般來說就三種藥，第一種是抗膽鹼藥，主要是減少呼吸道分泌物，保持氣道通暢的，常用阿托品或東莨菪鹼。第二種是靜脈麻醉藥，常用丙泊酚或依託咪酯脂肪乳注射液。第三種是肌肉鬆弛藥，這是讓病人無抽搐的關鍵，臨床常用短效的是去極化肌松藥氯化琥珀膽鹼。麻醉前先將塗有導電糊的電極片緊貼在患者頭部兩顳側，接近太陽穴位置。麻醉誘導後通電治療，需要注意的是在通電前置牙墊防止口唇齒損傷。通電時間一般2-4秒，誘導發作1分鐘左右就完成治療，然後等待患者自主呼吸恢復直至甦醒。一個療程大約6次左右，一般隔天一次治療，1-2個療程顯著見效，當然也有少數無效或效果不明顯者，唯有進一步選擇其他治療方式。