鎮衛生院暫且不表，城市的類似衛生機構，所謂一級衛生院所缺醫少藥的情況很普遍（例如，老年人的常見病藥物配備不齊），病人不得不跑三級醫院排隊開藥。至於鎮衛生院要病人到指定藥店買藥可能有以下可能：一，有的鄉鎮藥店藥物有過期、偽劣的可能;二，與藥店存在利用關係。但鎮衛生院無藥可開是事實。

一醫院確實沒有藥了，二醫生叫去指定地方買是有回扣的，我遇見這樣的事情我拿著藥方去不是指定的藥店沒有，就是指定的地方有。

不僅指藥房買藥，看病醫生還收費，成都市天府新區華陽社群衛生服務中心東區肛腸科一個醫生，每次把肛門擦一下棉球都收30元，外加5元掛號費，要求隔天擦一次。

基層醫院沒藥讓你去藥店買，這不能一概而論，首先肯定是沒藥，這是真的。

可能一，醫生習慣用藥藥店有就讓你去配了，沒你想的那麼複雜，我還見過區中醫院沒藥醫生讓病人去區人民醫院藥店去配的，難道回扣能這麼扣的，哪個藥企有這騷操作。藥企大部分otc、基層、大醫院銷售都是分離的，所以大部分醫生是清白，只是為你著想，你自己小人之心了而已；

可能二，確實有回扣，從藥企方面來講，藥品無法進院才會放院外藥店，而一般只對大醫院執行這一政策，當藥店問你哪位醫生處方時或者你的處方單不是醫院制式時就有這可能，至於基層，別搞笑了，投入產出比，社群才幾個病人，哪有企業去這麼操作社群外藥店；

有人說社群藥不全，病人才只能去大醫院，這話不全對，另一原因是華人喜歡扎堆，小感冒也要去大醫院，認為基層就是差。

醫生而言：現在專家都是下基層的，就國家政策而言，大醫院醫生都是需要去社群坐診的，所以社群醫生差只是你主觀判斷，人家在三甲就是專家去社群難道就是庸醫了？

就藥而言：社群沒有病人不常用藥就不備了，這很好理解，藥也是有效期的，但社群基藥總是有的，所以說社群沒有感冒藥沒有慢病藥簡直昧良心；

最後說一句，我不是醫生，只是稍微瞭解內幕知道的比普通人多些，我沒說醫生沒灰色收入，肯定有，但可不是你們想的那麼簡單直接拿回扣，不然國家怎麼不抓，瞎嗎？

現在國家規定分級診療制度，有些病是在基層醫院看，有些要去上級醫院看。既然分級，就存在藥品分級，因此有些藥基層醫院不允許進貨，所以醫院沒有。還有一方面就是，有些藥比較昂貴，基本都是全自費的，但臨床應用效果又好，而還沒有納入醫保，醫院為降低藥佔比，醫院藥房也不近這種貴的藥，也會導致讓你去外面藥店買