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  • 1 # 脊柱外科童傑醫生

    1.閉合性脫位,首先,受影響的肢體被簡單地固定以減輕疼痛,然後立即到醫院進行治療。2.開放性脫位,用乾淨的布包扎傷口,固定患肢,並立即去醫院診治。必須拍攝肩關節的x光片,包括正面位置和胸部穿透位置。用x光片確定肩關節脫位的分類及是否伴有骨折。體檢可以確定是否有神經或其他器官損傷,治療方法主要是手動復位。必須注意復位後的固定,以減少習慣性脫位的發生。

  • 2 # 運醫小宋

    若發生肩關節脫位,最好在第一時間到醫院並在專業醫師的指導下復位,一般初發脫位到復位的時間不要超過24小時,不恰當的自行復位或者置之不理,極易容易引起骨折或陳舊、鎖定型脫位給後續治療帶來麻煩。

    是否手術主要關注病人的年齡及體育活動水平,如果病人年齡已經超過40歲、運動水平的下降、其對肱盂關節的活動要求不強烈,則可以採取保守治療方案。但要排除其他因素引起的肩關節脫位,例如肩袖撕裂或骨折等。 而年齡小於40歲的年輕人,因其有高運動水平要求,一般初發脫位後再次引起脫位的機率會明顯上升,所以透過手術治療肩關節脫位還是有必要的。目前透過微創關節鏡治療肩關節脫位獲得了長期滿意的療效,完全可以滿足初次脫位、年輕病人的術後運動水平要求。

    通常發展到習慣性肩關節脫位共有三個階段,初次脫位,複發性脫位,習慣型脫位。不恰當的處理初次脫位會引起復發性脫位,而對複發性脫位不進行手術干預,那麼極易發展為習慣性脫位。習慣性脫位一般指手臂在活動到某角度時就發生脫位,而這種型別的脫位常常已經伴隨著關節盂唇及關節囊嚴重撕裂、退縮或者缺損,以及關節盂和肱骨頭的骨缺損。這個階段的肩關節脫位,則需要透過CT檢查確定骨缺損的程度後才能知道是否可以透過微創關節鏡方式完成對脫位的修復。

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