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  • 1 # 只尋在這裡

    【操作方法】1.選好部位:選擇穿刺部位骼前上棘、髂後上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺點。2.消毒麻醉:常規消毒面板,戴無菌手套,鋪無菌孔巾,用2%利多卡因行區域性面板、皮下及骨膜麻醉。3.進行穿刺:穿刺抽吸將骨髓穿刺針固定器固定在一定長度,右手持針向骨面垂直刺,當針尖接觸骨質後則將穿刺針左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,穿刺針進入骨髓腔後,拔出針芯,接上乾燥的10ml或20ml注射器,用適當力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴於載玻片上,如需作骨髓液細菌檢查,再抽取1~2ml。4.拔針抽吸完畢,重新插入針芯,用無菌紗布置於針孔處,拔出穿刺針,按壓1~2分鐘後,膠布固定紗布。【護理要點】1.術前注意:(1)化驗及藥物過敏試驗:查出血及凝血時間。若用普魯卡因作區域性麻醉,病人需做皮試。(2)體位準備:根據穿刺部位協助病人採取適宜的體位,若於胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰臥位,前者還需用枕頭墊於背後,以使胸部稍突出;若於髂後上棘穿刺者取側臥位或俯臥位;棘突穿刺點則取坐位,儘量彎腰,頭俯屈於胸前使棘突暴露。2.術後注意:(1)觀察:注意觀察穿刺處有無出血,如果有滲血,立即換無菌紗塊,壓迫傷口直至無滲血為止。(2)保護穿刺處:指導病人48~72小時內不要弄溼穿刺處,多臥床休息,避免劇烈活動,防止傷口感染。

  • 2 # lanfengz2

    1.術後應囑病人靜臥休息,同時做好標記並送檢骨髓片,清潔穿刺場所,做好穿刺記錄。

    2.抽取骨髓和塗片要迅速,以免凝固。需同時作周圍血塗片,以作對照。 髓穿刺雖為有創性檢查,但因操作簡單、骨髓液抽取少、病人痛苦小,故對機體無大的損害,不需要特殊護理。對於體質弱、有出血傾向者,檢查後應採取下列措施。  1.止血:一般以壓迫止血為主。  2.臥床休息:檢查後,穿刺區域性會有輕微的疼痛。病人可臥床休息一天,限制肢體活動,即可恢復正常。  3.防止感染:穿刺時,區域性組織經過嚴格消毒。保持穿刺區域性面板的清潔、乾燥,覆蓋的紗布被血或汗打溼後,要及時更換。針孔出現紅、腫、熱、痛時,可用2%碘酊或0.5%碘伏等塗搽區域性,每天3-4次。若伴有全身發熱,則應與醫生聯絡,根據病情適當選用抗生素。

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