卡馬西平為三環類抗驚厥劑，除用於治療癲癇、三叉神經痛、肌 張力異常、尿崩症外，已廣泛用於治療精神疾病。由於卡馬西平的廣 泛應用，其毒副作用也日益受到重視。 常見的報告為卡馬西平引起噁心嘔吐、食慾改變、腹脹便秘等， 多為輕微及一過性的反應，一般不需停藥。服用卡馬西平的病人中5 ％～19％有肝功能異常，多為一過性可逆性表現，少有引起急性膽管 炎、膽汁阻塞性黃疸的報告。3％～4％的服藥病人可發生藥疹，面板 損害最常見的為溼疹、皮肌炎、剝脫性皮炎等，經停藥、使用激素及 對症處理後痊癒。 另外，尚有卡馬西平引起白細胞減少、粒細胞缺乏、嗜酸性細胞 增多、血小板減少、再生障礙性貧血的報告，停藥後多能恢復。少見 的報告有卡馬西平能直接抑制紅細胞尿卟啉原—I合成酶，從而引起 卟啉代謝紊亂，產生類急性間質性卟啉病，停藥後可獲改善。此外， 還有卡馬西平引起系統性紅斑狼瘡、卡馬西平引起嗜中性細胞增多或 類白血病反應的報告。 在卡馬西平治療中，也有引起心律紊亂、傳導阻滯及心功能衰竭 的報告，常為藥物過量對心臟的損害作用所致。卡馬西平引起眼球震 顫、口齒不清、運動失調、眩暈、嗜睡、意識模糊等情況已屢見報告。 偶有卡馬西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排洩減 少、低鈉血癥的報告。紅黴素能提高卡馬西平的血藥濃度，甚至出現 中毒反應。此外，尚有異搏定誘發卡馬西平神經毒性反應的報告。

可穩定過度興奮的神經細胞膜，抑制反覆的神經放電，抑制丘腦前腹核內電活動，限制致癇灶異常放電的擴散，並減少中樞神經的突觸對興奮衝動的傳遞，可封閉電壓依賴性鈉離子通道。

其抗癲癇作用可能是透過穀氨酸釋放減少和穩定神經細胞膜，抗躁狂作用可能是由於抑制多巴胺和去甲腎上腺素的積聚。也有刺激抗利尿激素釋放和加強水分在遠端腎小管重吸收的作用