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  • 1 # 小克大夫

    慢性胃炎分慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎,病變嚴重程度不同,治療方法也有所不同,且看小克分別解釋。

    1.非萎縮性胃炎:通常表現為上腹部隱痛、腹脹、打嗝等,在飲食不當時尤為明顯,有時也有反酸,甚至胃出血的表現。

    治療多采用藥物療法,先用三聯或四聯療法殺滅幽門螺桿菌消除或削弱攻擊因子,在此基礎上繼續服用抑酸劑(奧美拉唑類、法莫替丁類)或抗酸劑(氫氧化鋁)抑制和中和胃酸,加速胃黏膜修復。

    針對膽汁反流、服用解熱鎮痛等原因導致的胃黏膜損傷,可分別用鋁碳酸鎂、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀或氫氧化鋁凝膠等藥物。

    對於上腹部飽脹、早飽症狀可用莫沙必利或依託必利促進胃動力治療。

    睡眠差、有明顯精神因素者可用谷維素或舒樂安定治療。

    在藥物治療的同時,要避免精神緊張、進食易消化食物、規律生活、戒菸禁酒。

    2.慢性萎縮性胃炎:主要表現為食慾減退、體重減輕、舌炎、舌乳頭萎縮、進食後持續的上中腹部疼痛等症狀。

    治療首先應用三聯或四聯療法殺滅幽門螺桿菌。在此基礎上服用保護胃黏膜的藥物如硫糖鋁、胃膜素、葉綠素、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,治療中不推薦使用質子泵抑制劑和法莫替丁類抑酸劑。

    有膽汁反流時可以用胃動力藥莫沙必利、依託必利、昂丹司瓊等。

    在生活中避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性食物,胃酸缺乏和有膽汁反流者宜多吃瘦肉、魚肉等蛋白含量高脂肪少的食物。

    避免菸酒、服用解熱鎮痛等誘發因素。定期複查胃鏡,至少一年一次,觀察病情變化,以便調整治療方法。

    小克認為對於慢性胃炎要在正規治療的同時避免誘發和復發因素是會治癒的。

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