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1 # ICU王醫生
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2 # 佛山市一胸外科古衛權
以下回答摘自佛山市第一人民醫院胸外科古衛權主任醫師《上瞼下垂“眼皮子重”,竟是胸腺瘤惹的禍!》
什麼是胸腺瘤:
良性胸腺瘤有完整的包膜,侵襲性胸腺瘤可侵及周圍組織。胸腺癌包膜不完整,腫瘤突破包膜向鄰近組織侵犯。
傳統上根據細胞成分,胸腺瘤分為上皮細胞型、淋巴細胞型和混合型。為更好的反映胸腺瘤的性質,目前世界衛生組織將胸腺瘤分為A型、AB型、B型(包括B1、B2、B3)和C型,其中C型胸腺瘤細胞惡性行為明顯,常被稱為胸腺癌。
胸腺瘤分期:
臨床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根據它外侵程度來分,越往後惡性程度越高。
Ⅰ期是沒有外侵,包膜很完整的胸腺瘤,這叫Ⅰ期。
Ⅱ期的胸腺瘤是周圍很有限的外侵,像侵到包膜,侵到周圍的脂肪組織等等。但是它不會超過縱隔的範疇,這是Ⅱ期。
Ⅲ期就侵犯到周圍的器官,甚至大血管了,這是Ⅲ期胸腺瘤。
Ⅳ期就是心包、胸膜,還有遠處的轉移。
胸腺瘤是我們機體的胸腺長了腫瘤,來源於胸腺上皮細胞的腫瘤,其病因目前尚不明確,早期胸腺瘤一般多無症狀,到了疾病的晚期,隨著腫瘤的增大,壓迫心臟、上腔靜脈、氣管等,患者會出現胸痛、胸悶、呼吸困難,甚至上腔靜脈綜合徵的表現;有三分之一的患者會有重症肌無力的臨床表現。