你好，小聲聽不到，大聲受不了是典型的感音神經性耳聾的表現，可以考慮佩戴助聽器，助聽器又大聲保護功能，可以把聽到的聲音控制在舒適範圍內，對於小聲多補償，大聲小補償，老人就能把聲音聽清楚了。

助聽器音量大小應按佩戴者的聽損需求來補償，不是越大越好，音量過大反而傷害耳朵；在佩戴效果上，聽清楚程度還與自身的言語解析度有關，而老年性耳聾大多是感音神經性聾，解析度較差，所以會有聽見聲音還是有聽不清的現象。應該專業驗配，期望值合理，堅持配戴。

這是我們說的“重振現象”，即存在“低聲聽不清，大聲又太吵”的現象，許多老人都有這種體會，低聲說話時喜歡用手擋住耳廓傾聽，當別人大聲漫談時，又覺得太刺耳。

老年性聽力下降的原因有3種：

1、是自然的退化，退化的速度快慢因人而異；

2、與外在因素有關，包括環境噪音，服用耳毒性藥物抗生素，或其他疾病（列：心臟血管疾病與糖尿病）所引發等等。再老年性聽力損失的原因中，年齡性老化並不是主要因素；

3、另外一些未知因素，如遺傳，飲食，環境因素，精神壓力，代謝異常等，以及一些老年性疾病，如高血壓，冠心病，動脈硬化，高脂血症，糖尿病等才是導致和加速老年性聾的重要因素。

老人一但出現聽力下降，建議儘快就醫，早發現、早治療，如治療效果不理想，應儘早進行助聽器干預。如需佩戴助聽器，請在專業助聽器驗配中心由助聽器驗配師進行驗配，切忌隨意購買佩戴助聽器，否則會進一步損傷殘餘聽力。

助聽器音量大小應按佩戴者的聽損需求來補償，不是越大越好，音量過大反而傷害耳朵；在佩戴效果上，聽清楚程度還與自身的言語解析度有關，而老年性耳聾大多是感音神經性聾，解析度較差，所以會有聽見聲音還是有聽不清的現象。應該專業驗配，期望值合理，堅持配戴。