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先天性弓形體病 　　先天性弓形體病僅見於婦女在妊期感染弓形體或原有弓形體感染於妊期有活動時才出現。至於妊前有慢性弓形體感染或僅血清學試驗陽性者，則很少引起先天性弓形體病。一般認為，母體感染本蟲後不論有無症狀，約33～40%胎兒將被感染，但也有研究結果表明，這樣妊娠的子女多數不受影響 [1]。先天性本病的常見臨床表有： 　　 （1）妊娠或生產異常早產、流產或死產。 　　 （2）腦積水或小頭畸形 弓形體腦病，中腦導水管由於病變被阻塞時，可形成腦積水，出現大頭畸形。腦實質損害阻礙正常發育時，可出現小頭畸形。 　　 （3）智力發育障礙 由於大腦發育受到損害，病兒出生後多有不同程度的智力發育不全或障礙。 　　 （4）腦膜腦炎 可有發熱、興奮不安、噁心嘔吐、驚厥、痙攣、震顫、頸部強直、病理反射等，嚴重者可出現昏睡、昏迷、癱瘓或角弓反張。腦脊液也多有異常改變。 　　 （5）腦內鈣化灶 呈點狀、斑狀或帶狀，大小不一，多為雙側，以枕部和前囟部為多見。 　　 （6）弓形體眼病 先天性弓形體眼病多為雙側。典型損害為視網膜脈絡膜炎：急性期或亞急性期常表現為眼底部單個或多發的黃白色棉球樣斑狀損害。急性期的炎性滲出物可使玻璃體混濁，以致妨礙眼底鏡檢查。當炎症消退，玻璃體變清時，透過眼底鏡可觀察到眼底單個或多發的灰色小面積損害，伴有輕度水腫和玻璃體反應。嚴重先天性本病，出生後即可發現有明顯弓形體眼病，但在輕感染病例，眼症狀多在20～30歲成人期出現。病人反覆發作眼病，視力逐漸下降甚至失明。先天性弓形體眼病還可表現為斜視、眼肌麻痺、虹膜睫狀體炎、白內障、視神經炎、視神經萎譬和眼組織缺損等。 　　 （7）神經和精神症狀可表現為運動障礙、癲癇、精神異常等。 　　 （8）其它還可表現為發熱、皮疹、肺炎、肝脾仲大、黃疸、消化道症狀等。 　　嚴重的先天性本病可以出現所謂四聯徵，即視網膜脈絡膜炎、腦積水、抽搐和腦內鈣化。輕度感染病人，可能只表現為視網膜脈絡膜炎、輕度精神或智力障礙。有時，本病在出生時症狀並不明顯，以後才逐漸表現出來。 意見建議：你好，目前公認有效的治療藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋黴素、克林黴素等。[2] 　　1　治療弓形蟲病應注意以下問題:[3] 　　 （1） 宜聯合用藥, 用藥量及療程應規範。 　　 （2） 應密切注意藥物的毒副作用, 孕婦用藥應更慎重。 　　 （3） 不宜以“弓形蟲IgG 抗體效價的下降”作為考核療效的標準。