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1 # 消化內科彭昌能醫生
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2 # 中醫養生鄭芝環
陰虛火旺、陰虛內熱:口乾心煩、潮熱盜汗、睡眠差,出汗多、容易口腔潰瘍、牙齦疼痛、咽喉疼痛、排便不暢等。
胃腸溼熱:口乾口苦、心煩烘熱、多夢煩躁、口腔潰瘍、牙齦疼痛、口臭、咽喉疼痛,大便粘膩不爽、面板油膩等。
從以上的症狀,很難看出這兩者有什麼多大的區別,這就給臨床辨證造成困擾,臨床上有一部分脾胃虧虛兼有胃腸溼熱的患者,也會出現類似陰虛火旺的症狀,所以有些會用滋陰降火的方法治療,滋陰潤燥會給胃腸造成負擔,加重胃腸的溼阻。
而一些屬於陰虛內熱,陰虛胃燥的患者,如果過用清熱祛溼的方藥,祛溼的藥物多數偏燥,容易傷陰,導致症狀連綿不絕。
而辨別辯證,是可以從舌像有個直觀的判斷,比如陰虛內熱、陰虛胃燥的患者是會出現舌紅少苔的現象,而溼熱的患者多數會有舌苔黃膩的證候。
中醫以藥測證,如果是溼熱的患者,一般用滋陰藥之類,礙胃會加重體內溼熱的現象,會造成胃腸的負擔,胃腸不舒消化不良的症狀會加重;而陰虛內熱的患者,用清熱祛溼等藥物,可能會導致體內燥熱的症狀加重。
所以臨床用藥,如果用的方向不對,體內出現不舒服的症狀,需要及時調整方向,才能更好的對症解決問題。
陰虛溼熱體質一般會表現出食少納呆,泛吐清水,得食稍減,遇冷則劇,畏寒肢冷,喜按喜暖,倦怠乏力,食少納呆,飢餓時痛甚,並且大便稀溏,小便清長,嚴重者可兼嘔血或便血,這時可以雙手互搓,增加腎氣,雙手的手背搓腰部,也是可以提升腎氣的。