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  • 1 # dadazhu2

    正確的說法是第二次衛生革命,而不是預防醫學的第二次變革。這個指的是二戰結束後,隨著工業化的不斷髮展,疾病譜的改變,醫學模式的變革,公共衛生特別是疾病控制帶來的一系列變革。

    首先簡單說一下第一次衛生革命:19世紀末到20世紀初,人類從積累戰勝天花、霍亂、鼠疫等烈性傳染病的經驗中,以及針對工業革命的人口城市化,人口增長,環境汙染等所造成的一系列衛生問題,逐漸認識到,從個體預防疾病,效益不高,必須對整體進行預防,才能取得顯著效益,並且認識到在改善環境和勞動條件的同時,還要注意保護宿主,控制病因。而在實踐中,人類已經積累了免疫接種、隔離檢疫、消殺病媒動物、處理垃圾糞便、重視食品和飲用水衛生的經驗以及認識到國家在城市規劃中,應首先考慮上下水道和居民、工廠的衛生設施,環境衛生和衛生立法等,真正地把衛生學概念擴大至公共衛生,個體攝生防病擴大到社會性預防措施,這是醫學史上著名的第一次衛生革命。這次衛生革命,使預防醫學形成了較完善的體系,特別為當時降低嚴重威脅人類的各種傳染病和寄生蟲病的發病率、死亡率,做出了重大貢獻,使人類平均期望壽命提高了20歲-30歲。預防醫學史上以防治傳染病和寄生蟲為主要目標,正是個體預防向群體預防發展的標誌。

    然後介紹一下第二次衛生革命:第二次世界大戰結束至20世紀60年代,世界上大多數國家,尤其是工業化國家的經濟發展速度超過了歷史上任何時期。伴隨著工業的快速發展和技術進步,人口也快速增長,人類需求的能源增加,各種工業產品的副產品大量生產。與此同時,環境汙染、生態破壞也達到了人類歷史前所未有的程度。人們的生活方式也隨著科技進步、物質文明發生了重大變化。人口大都市化,工作緊張,社會競爭激烈,體力勞動負荷減輕,攝入能量過剩,運動減少,吸菸、酗酒等不良生活方式流行,疾病的發生由過去的生物-醫學模式轉變為生物一心理一社會醫學模式,疾病譜和死亡譜發生了重大變化,心臟病、腦血管病、惡性腫瘤發病率顯著上升,而傳染病則銳減。

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