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1 # 婁志堃醫生
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2 # 廣東骨科專家團
關節絞索是一種常見的臨床症狀,是指患者在正常行動中突然發作的、無緣由的關節疼痛,部分患者還會有活動受限、關節受卡的感覺。
關節絞索以膝關節為主要發作位置,可分為真性絞鎖、假性絞鎖兩種情況,由不同的原因導致。
假性絞鎖是由於患者膝關節處滑膜嵌頓引起,這種症狀發作較為突然,但是經過一定程度的按摩、推拿,症狀即可減輕。甚至有部分患者在休息、體位變換後,即可恢復正常。
真性絞鎖多指患者關節處發生了器質性病變,以軟骨碎裂為主要表現,會嚴重影響到關節處的活動。此外,半月板損傷也容易誘發關節絞索。
到底什麼是關節絞鎖(索)?
關節絞鎖就是在日常生活或者運動中,突發關節疼痛、無法活動(有一種關節被卡住的感覺),以膝關節最為常見,行走、上、下樓梯或者蹲起時突發關節疼痛、絞鎖,無法活動,分為真性絞鎖和假性絞鎖。
關節絞鎖的主要原因之一是:關節內出現遊離體。因關節軟骨磨損而出現軟骨剝脫碎裂,脫落的碎屑進入關節腔,或者關節軟骨骨折、骨軟骨骨折後的碎片在關節內遊離,還有一種滑膜病變,如滑膜骨軟骨瘤病,遊離體在關節內活動,也稱為關節鼠。活動時遊動突然卡壓在某個部位而發生絞鎖。
另一種原因是膝關節內的結構——半月板損傷引起絞鎖。半月板損傷後,膝關節蹲起過程中,特別是蹲起同時伴有膝部扭轉時,破裂的半月板卡在膝關節間隙,導致膝部活動受限無法屈伸而絞鎖。另外一種情況是半月板破裂導致纖維碎片脫落形成遊離體導致絞鎖。
還有一種絞鎖叫做假性絞鎖:是膝關節軟骨損傷或者滑膜嵌頓。膝關節活動時髕骨和股骨之間的關節軟骨——髕股關節突然發生摩擦、擠壓或者滑膜嵌頓而導致膝部突發疼痛無法活動,經休息或者變換體位後症狀可緩解。
發生絞鎖該怎麼辦呢?一旦發生絞鎖後,關節突發疼痛,無法活動。應立即原地休息,區域性保持一個相對穩定而放鬆的位置。
建議:到專業醫院就診,進行X光和核磁檢查,明確診斷。如果因為遊離體或者半月板損傷而引起關節絞鎖,建議關節鏡手術治療。
注意:發生關節絞鎖時,減少或避免活動,可以進行冰敷,不建議隨意活動、按摩或者熱敷,以免加重周圍組織損傷。
您發生過哪種絞索?
希望以上回答的處理方法對您幫助。