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  • 1 # 神經內科宋璞醫生

    首先,腦梗塞和腦出血都屬於腦血管病。

    腦血管病,顧名思義是指,由各種原因導致的腦部血管病變所引起的一大類疾病(由很多種疾病組成)。如果把腦比作一棟大樓,血管就是其中的上、下水管:上水管叫做“腦動脈”,下水管叫做“腦靜脈”(還有一部分叫做“靜脈竇”)。

    “水管”的各種損壞所導致的“斷水”、“漏水”、“短路”、甚至是水管區域性膨脹鼓包等原因就會造成種種“供水”障礙,就會導致大樓區域性乃至全部的“用水問題”。同理,人腦因血管病變的位置、影響的範圍不同,也會造成各不相同的臨床症狀,這大類疾病就叫做腦血管病。

    “上水管”堵了,腦動脈血流中斷叫做缺血性腦卒中,如果是堵塞部位的血栓形成叫做腦梗塞。如果是心臟或上游的大動脈形成的血栓栓子,脫落順著血流都掉血管形成的,叫做腦栓塞;血流在中斷後,在短時間內由於種種原因自行再通叫做短暫性腦缺血發作(TIA)。水管”破了,血流出來了,叫做顱內出血,血出到了腦子裡面的,叫腦出血(腦實質出血),出到了腦子表面的叫蛛網膜下腔出血(這個蛛網膜下腔是腦仁表面和腦殼之間的一個腔隙)。

    還是拿水管類比,老居民樓裡面的水管,年久失修,今天你家堵了,明天他家漏了是隨時可能出現的問題。所以,腦梗塞病人再次出現腦出血在臨床上並不少見。如果上次腦梗塞已經穩定,這次的腦出血就按照一般的腦出血處理便可,待出血穩定並吸收完全後,醫生再適時的把阿司匹林等抗血栓的藥物重新加上便可。

    有沒有得治,不是看你是否得過腦梗塞、腦出血。而是看這一次腦出血的部位、範圍和身體的一般情況,也就是說,這是“一道坎”,能不能跨過去,首先看“坎兒”有多高,還要看你能跳多高。

  • 2 # 吳醫生講康復

    這個問題首先我想知道的是你以前的腦梗有沒有留下過後遺症,有沒有一直在服藥預防二次復發。這次的腦出血的位置、程度是怎樣的?有沒有併發症?這些問題都是必須要了解的。

    我們來了解一下腦出血,腦出血是臨床上常見的腦血管疾病,由於發病比較兇險,後果比較嚴重常常導致嚴重的後遺症。比如說損害了語言中樞就造成言語功能的障礙,同時如果說是損傷到運動中樞就會產生偏癱等等,肢體運動功能障礙同時,它還影響到大腦皮層,腦幹網狀啟用系統會導致認知功能的缺損。除此之外還有一些,比如說吞嚥功能障礙、大小便功能障礙等等。

    對於後遺症的治療主要是康復治療,後期建議您在專業康復師指導下進行康復訓練。同時注意預防出血再發。控制好血壓,血糖,戒菸酒。

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