回覆列表
-
1 # 袁醫生課堂
-
2 # 祿穎濤醫生
提到手指的麻木,很多人會認為是由於頸椎病引起的。有人說是椎間盤突出的原因,也有人說是骨質增生的原因。其實大家都忽略了軟組織損傷的問題,多數的手指麻木都和軟組織損傷有關。治癒了損傷的軟組織,麻木自然就解除了。
麻木是由於支配神經受到卡壓所致,軟組織損傷後出現痙攣,就會卡壓相鄰神經,引起神經支配區域的麻木。
大拇指受臂叢神經的分支橈神經和正中神經支配,大拇指背面由橈神經支配,掌面由正中神經支配。大拇指出現麻木,就要檢查臂叢神經和橈神經及正中神經的走行徑路上,哪裡出了問題卡壓了神經。
檢查要從臂叢神經的神經根(C5-T1)的位置查起,頸椎深層軟組織損傷後出現無菌性炎症,導致軟組織變性攣縮卡壓神經根,就會導致神經支配區域的麻木。用指尖在患側的頸後部查詢壓痛點。
下一步檢查斜角肌,臂叢神經從前中斜角肌中間穿出到鎖骨下,在腋窩前面分為橈神經、正中神經和尺神經等分支,然後進入手臂。斜角肌損傷後出現痙攣,會卡壓臂叢神經。用對側的四個指尖在患側的頸前側面查詢壓痛點。
再往下檢查前臂肌肉,前臂的肌肉損傷後會卡壓橈神經和正中神經引起拇指的麻木。橈神經卡壓會引起拇指背面的麻木,正中神經卡壓會引起拇指掌面麻木。同樣用指尖在前臂查詢壓痛點。
在以上部位查詢到痛點以後,用指尖壓住痛點撥動按摩,每個痛點按摩兩分鐘,每天三次。不要急於求成,以免造成二次損傷,堅持按摩才會有效。
手指發麻一般是神經受壓的表現,常見的是由頸椎問題引起的神經卡壓,比如常見的頸椎間盤突出、椎間孔處的骨質增生等壓迫頸椎的神經根導致的手指發麻的症狀。
還有就是神經從頸椎發出後一直走行到手所經過的有些位置受到卡壓導致的手指麻木的症狀。比如臂叢神經受到前中斜角肌的卡壓,胸小肌的卡壓等。
大拇指麻木一般是正中神經或者橈神經卡壓的症狀,正中神經容易在旋前圓肌、腕管等處受到卡壓,橈神經容易在三邊孔、橈神經溝、橈管、旋後肌管、前臂等處受到卡壓。
所以首先要找到卡壓的位置或者說原因才能有效的治療。頸椎的問題可以行頸椎拍片的檢查,如果排除頸椎問題的話需要醫生查體檢查來確定神經卡壓的位置。
治療的話急性期可以口服消炎止疼(塞來昔布膠囊等)消腫(消脫止等)及營養神經(甲鈷胺)的藥物治療,或者加行針灸,理療等治療,後期還需要行相應的康復鍛鍊。還有些嚴重的神經卡壓可能還需要手術治療。