橋本甲狀腺炎患者能不能吃碘鹽？這個問題不能一概而論。因為橋本甲狀腺炎不同於其他的甲狀腺疾病，它是一種自身免疫性疾病，是甲狀腺受到自身免疫細胞的攻擊，分泌、儲存甲狀腺激素的能力逐漸衰退的過程。

橋本甲狀腺炎一般會經歷三個階段，短暫的甲亢期、過渡期以及永久的甲減期。在這三個不同的階段對碘的攝入量有不同的要求。

在這一階段儲存甲狀腺的腺濾細胞被免疫細胞破壞，甲狀腺激素被過量地釋放進入血液。患者會出現甲狀腺激素飆升，短暫的甲亢。

在這一階段，患者要忌碘，嚴格控制甲狀腺激素生成，不僅碘鹽不能吃，菠菜、芹菜、海帶、紫菜、海鮮等碘含量的食物也不能吃。

經過了短期的甲亢，患者的甲狀腺功能開始恢復正常。

在這一階段碘的攝入量可適當放鬆，但也要堅持低碘飲食。因為一旦碘攝入量超標，甲狀腺濾泡細胞內會合成較多的粘附分子，這些分子會吸引來免疫細胞的攻擊，加重病情，最後導致永久的甲減。

所謂的低碘飲食就是比正常人吃碘少。如果吃碘鹽，要控制在6克以內且不吃菠菜、芹菜、各種海產品以及各種含鹽的加工食品。如果不吃碘鹽，可適量吃點海產品。

橋本氏甲減與一般的甲減有所不同。橋本氏甲減是由於甲狀腺長期被免疫細胞攻擊，生產甲狀腺激素的能力越來越弱，甚至出現永久性的甲狀腺激素不足。

橋本氏甲減期低碘不補碘主要有兩方面原因：一是因為到了這一階段，患者普遍已經直接採用甲狀腺激素替代治療，沒必要靠飲食補碘；二是高碘飲食容易導致碘攝入量超標，加重甲狀腺損傷。