一、首先，兩者有很大的區別，其治療的疾病不同，作用機理不同。

1、碘-131是元素碘的一種放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產物），是治療甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺癌的一種方法。碘是製造甲狀腺激素的重要原料。

關於碘-131如如何在治療疾病的，如下說明：

現在比較常見的甲狀腺功能亢進，就是使用碘-131治療，碘-131對甲狀腺功能亢進能夠起到治療的作用，因機體合成甲狀腺素，必須透過碘作為原料，如果對甲狀腺功能亢進的患者，給予碘-131以後，碘-131就模擬正常攝入的碘一樣進入功能亢進的甲狀腺組織，利用發出的射線，對功能亢進的甲狀腺濾泡組織進行破壞，從而有效的控制甲亢的症狀。

第二個是分化型甲狀腺癌的治療，對於甲狀腺癌治療傳統的放療、化療，可能療效都不明顯，而對於一些分化型比較好的甲狀腺癌，可以選擇碘-131進行治療。

其中使用碘-131治療甲亢最大的副作用就是甲減（甲狀腺功能減退），因為碘-131是破壞甲狀腺組織控制甲亢的，從而達到治療的目的。但是，在治療過程中如果碘-131不足起不到治療作用，而碘-131過量則導致甲狀腺組織損傷過多，導致甲狀腺激素分泌不足，引起甲減。所以其治療量很難控制，以及個體差異不同，對碘-131的敏感不同，經常在控制甲亢後，會引起甲減。

2、優甲樂醫學名稱為左甲狀腺素鈉片，主要的作用是治療甲狀腺功能減退，補充甲狀腺分泌甲狀腺激素不足引起的甲減，是一種激素的替代療法。還有對甲狀腺腫切除術後，預防甲狀腺腫復發；抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進症的輔助治療；甲狀腺癌術後的抑制治療。