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  • 1 # 姐弟日記

    例1:男,8歲,二年級小學生,頑皮多動,上課注意力不集中。患兒從小十分活躍好動,6歲多入學唸書,開始成績好,以後漸淪為中等。上學後一直聽課不認真,上課時注意分散,很少能堅持聽課十分鐘以上,小動作多,或玩鉛筆、玩課本,找同學悄悄說話,破壞課堂秩序,做作業丟三拉四,這個本子上寫寫,那個本子上畫畫,或東一字西一句地亂塗,而不能善始善終。課餘時間特別好動,與同學追趕打鬧,常不怕危險,不知輕重,以致常常摔傷或與同學打架。情緒易於衝動,好發脾氣。特別喜歡看武打電視片,模仿“英雄”行為,以致常常闖禍。上述情況隨著年齡的增加而漸加劇。經醫生檢查診斷為多動症。  

    例2:男,5歲,因頑皮好動、注意力集中時間短暫就診。經醫生檢查結果顯示孩子的注意力與行為表現符合正常5歲兒童的表現,診斷為正常兒童。  

    例3:女,9歲,三年級小學生。因學習成績差就診。入學後開始成績尚可,以後逐漸下降,老師反映上課時安靜,但反映慢,看上去無精打采。經醫生檢查診斷為兒童多動症,治療後學習成績明顯改善。  

    從以上的3個例子中我們不難看出一方面孩子多動不一定就是多動症,另一方面多動症的患兒不一定表現為多動。  為何多動症的患兒不一定表現為多動呢?因為兒童多動症又稱注意缺陷多動障礙,是一種以注意力不集中、多動和衝動為主要特徵的行為障礙,可伴有學習困難等表現。臨床上分為注意缺陷多動組合型、注意缺陷為主型、多動衝動型三種類型。其中注意缺陷為主型多動表現並不明顯。例3的女孩就是這種型別,沒有多動症狀,但由於注意力不集中造成學習成績下降。  至於多動的孩子為何不一定是多動症?因為多動可以有許多原因造成,臨床上因多動就診的孩子有的是正常兒童(例2),有的是多動症,有的是智力低下,有的是抽動症,有的是適應障礙,有的是學習困難,有的是某些營養素的缺乏,有的是品行障礙,有的是其他問題。所以說盡管多動症在學齡兒童中的發生率高達5%,遇到多動的孩子時仍不能一律認為是多動症。  作為家長,當發現自己的孩子與同年齡同性別的兒童相比多動時,一方面不要主觀地認為孩子故意與家長、老師作對,從而進行批評責備,甚至體罰;另一方面最好到專科門診就診,明確原因,採取針對性的治療,以免影響孩子的健康成長。

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