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  • 1 # 使用者5721728906

    巴彬斯基徵陽性表現為拇趾背屈,其餘四趾呈扇形散開。是錐體束損害時最重要的體徵,屬於病理反射。此徵可出現於大腦皮質運動區及其向下投射的皮質脊髓束任何部位的損害;還可出現於各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇大發作後。2歲以上的小兒和成年人出現此徵有肯定的病理意義。因此,要看導致昏迷和休克的原因是否是因為大腦皮質運動區或其向下投射的皮質脊髓束部分收到傷害,如果是那就會出現巴彬斯基徵陽性,如果不是則就可能會巴彬斯基徵陰性

  • 2 # 中華醫學科普

    一般認為,淺反射由減退至消失而同時深反射由亢進至消失均提示昏 迷的程度加深。常用的深反射(為肌腱和關節反射)有肱二頭肌、三頭肌反射,橈骨膜 反射,膝反射,跟腱反射等;常用的淺反射(淺反射是刺激面板、黏膜、角膜等引起肌 肉快速收縮反應)有角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、蹠反射、肛門反射等。 常用的病理反射有:

    (1)巴賓斯基徵(Babinski 徵):是經典的病理反射,提示錐體束受損。用竹籤輕 劃足底外側,自足跟向前至小趾根部足掌時轉向內側,陽性反應為趾背屈,可伴其他足 趾扇形展開。

    (2)巴賓斯基等位徵:包括:1Chaddock 徵:由外踝下方向前劃至足背外側;2Oppenheim 徵:用拇指和示指沿脛骨前緣自上而下用力下滑;3Schaeffer 徵:用手擠壓 跟腱;4Gordon 徵:用手擠壓腓腸肌;5Gonda 徵:用力下壓第 4、5 足趾,數分鐘後突 然放鬆;6Pussep 徵:輕劃足背外側緣。陽性反應均為趾背屈。臨床意義一般認為同Babinski 徵。

    (3)強握反射:指檢查者用手指觸控患者手掌時被強直性握住的一種反射。新生兒 為正常反射,成人見於對側額葉運動前區病變。

    (4)脊髓自主反射:脊髓橫貫性病變時,針刺病變平面以下面板引起單側或雙側髖、 膝、踝部屈曲(三短反射)和 Babinski 徵陽性。若雙側屈曲並伴腹肌收縮、膀胱及直腸 排空,以及病變以下豎毛、出汗、皮膚髮紅等,稱為總體反射。

    對於昏迷患者除重點注意以上專案外,尚應注意胸、腹部體徵如昏迷偏癱患者伴有 心臟雜音,心房纖顫,考慮心臟病伴有腦梗死;昏迷、抽搐伴有心音片刻聽不到,考慮 阿-斯綜合徵;昏迷、休克、肺部囉音等,考慮中毒性肺炎;昏迷患者伴腹水、肝脾大或 縮小,常提示肝性腦病、血液病、細菌性心內膜炎、膿毒症等可能性。

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