關於二類疫苗是否接種？

如果條件允許的話，二類疫苗也應該儘量接種。雖然寶寶接種疫苗會疼痛或者出現一些不良反應，但疫苗帶來的好處遠遠大於這些。

中國疾病預防中心建議：在選擇接種二類疫苗時，家長可以根據感染疾病的風險、家庭經濟承受能力、孩子的身體情況等做出決定。家長在選擇前，還應該瞭解各種疫苗的特性、適應證以及禁忌證，例如孩子的抵抗力比較弱，平時極易患病，在流感季節前，應該選擇接種流感疫苗。

●水痘疫苗

水痘，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性呼吸道感染病，主要表現為發熱、伴隨癢感的水皰樣皮疹，嚴重時可以引起肺炎、腦炎以及併發面板感染。

水痘減毒活疫苗的接種程式一般是1--12歲兒童接種1次劑。

●b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）

預防由b型流感嗜血桿菌引起的多種侵襲性疾病，如腦膜炎、肺炎等。5歲以下的寶寶比較容易感染，嚴重是可導致寶寶死亡。

●流感疫苗

預防流行性感冒，是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，高發季節為每年11月份到次年3月份，高發人群為學齡和學齡前兒童。與普通感冒相似，但比普通感冒嚴重。

在中國北方，冬春兩季是每年流感的流行季節，因此9--10月是最佳接種時機。

●肺炎疫苗

主要預防由肺炎球菌引起的肺炎等侵襲性疾病。如肺炎、腦膜炎。

●輪狀病毒疫苗

主要是預防輪狀病毒感染後引起的腹瀉。也稱秋季腹瀉，是寒冷季節造成寶寶腹瀉最常見的原因，最嚴重時可以引起脫水和營養不良，甚至危及生命。

●腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗

腸道病毒71型是人類腸道病毒的一種，EV71感染可以引起多種疾病，其中以手足口最常見。

●五聯疫苗

五聯疫苗包含了一類疫苗中的百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、二類疫苗中的b型流感嗜血桿菌疫苗。五聯疫苗減少了多次接種疫苗的煩瑣，也減少了寶寶多次注射的痛苦。

二類疫苗是自願自費接種的疫苗，兩類疫苗所預防的疾病時不同的。可以根據自身的經濟條件和當地的傳染病發生情況決定是否給寶寶接種。一般來說注射疫苗可以產生相應的抗體，對寶寶總是有好處的。

關於是否應該打二類疫苗（自費疫苗），打哪些二類疫苗？個人建議如下：

1、自費疫苗和免費疫苗一樣，都是安全、有效的。

2、如果“不差錢”，絕大部分自費疫苗均推薦接種。

3、個人推薦的兒童自費疫苗優先順序為，第一梯隊：水痘疫苗、五聯疫苗（滅活脊灰-百白破-Hib聯合疫苗）、13價肺炎疫苗；第二梯隊：手足口疫苗、流感疫苗、流腦AC結合疫苗、4價流腦多糖疫苗；第三梯隊：口服輪狀病毒疫苗等。

一、什麼是二類疫苗

第二類疫苗，俗稱收費疫苗，是由公民自費、自願接種的疫苗。

二、重點推薦的二類疫苗介紹

1、水痘疫苗

水痘疫苗用於1歲以上人群。北京市採用2劑次的免疫程式。1.5歲（18月齡）接種1劑，4歲接種1劑。

北京的水痘疫苗有上海生物製品研究所、長春百克、長春祈健、長春長生4個公司，價格136元/支或144元/支（長春長生），接種2劑。

2、13價肺炎疫苗

該疫苗可以預防13種肺炎球菌血清型引起的侵襲性疾病，包括肺炎、腦膜炎、敗血症和菌血症等。常規免疫接種程式：2、4、6月齡進行基礎免疫（在7月齡前完成3劑），12-15月齡加強免疫。

13價肺炎疫苗為進口疫苗，價格698元/支，接種4劑。

3、五聯疫苗（滅活脊灰-百白破-Hib聯合疫苗）

五聯疫苗可以預防脊灰、百日咳、白喉、破傷風、Hib感染5種疾病。接種程式為2、3、4月齡，或者3、4、5月齡各接種1劑；在18~24月齡加強1劑。

幼兒為預防上述的5種疾病，需要接種百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血桿菌疫苗（Hib）共3種疫苗，完成全程免疫需要到接種門診10次，接種12劑次。如果接種五聯疫苗，幼兒完成全程免疫僅需到接種門診4次，接種4劑次。接種五聯疫苗可以減少接種疫苗的針次，降低服務成本，同時還可以減少疑似預防接種異常反應的風險。

五聯疫苗為進口疫苗，價格為600元/支，接種4劑。

如果當地沒有五聯疫苗，也可以考慮接種中國產的四聯疫苗（百白破-Hib聯合疫苗）。

4、手足口疫苗（EV71疫苗）

手足口疫苗用於≥6月齡的易感兒童，接種2劑，間隔≥1個月。不同廠家疫苗的接種年齡範圍可參照疫苗說明書，北京科興生物製品公司為6月齡-3歲，中國醫學科學院醫學生物學研究所（昆明所）為6月齡-5歲。

北京手足口疫苗價格為188元/支，接種2劑。

5、流感疫苗

季節性接種，用於6月齡以上兒童。首次接種2劑（間隔4周以上），之後每年接種1劑。

6、口服輪狀病毒疫苗

用於2月齡-3歲的兒童，每年服用1次，共接種4次。

北京輪狀病毒疫苗價格為168元/支。

一般來說，一類疫苗是國家強制必打的，但是二類疫苗屬於自費疫苗，就不是強制必打的，而是完全符合自願。比如水痘疫苗，我的寶寶很快就要接種，一歲時接種一次，四歲時接種一次，大多數寶寶的身體裡具備了水痘免疫抗體，就不再會感染水痘了。另外，近幾年比較流行的手足口病和輪狀病毒疫苗，很多父母也會考慮為孩子接種，畢竟上幼兒園或是參加集體活動後大範圍感染的機率比較大。因此，父母可以根據孩子的實際情況選擇性接種二類疫苗。

二類疫苗包括流感疫苗、水痘疫苗、13價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、乙腦滅活疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、4價流腦多糖疫苗、雙價HPV疫苗，預計年底還要上市的有四價HPV疫苗。

如果不考慮經濟因素，二類苗和一類苗一樣重要，都應當接種，但是有的二類苗價格非常高，從衛生經濟學的角度，效益不是很高。

重點推薦：流感疫苗、水痘疫苗，4價流腦疫苗。注意，流感疫苗是每年都要接種的，因為每年的流行毒株可能不同，水痘疫苗推薦接種兩次，比如一歲接種一次，上初中接種一次，這樣預防效果會非常好。如果孩子在2歲以下，家長有一定經濟能力，推薦接種13價肺炎疫苗。因為肺炎鏈球菌在人群中的攜帶了高達80%，一般不會致病，但在身體抵抗力低下的時候，可能致病，並且肺炎的治療花費巨大，可能會有後遺症，如果有條件，還是推薦接種的，當然，畢竟13價肺炎疫苗價格太高，您可以等到孩子2-3歲的時候接種一次23價肺炎疫苗，這個疫苗的價格相對就低很多了。4價流腦疫苗還是推薦的，我們國家目前免費的是AC流腦疫苗，但是根據這麼多年的觀察，AC群流腦的發病已經很低了，反而是w135型的發病呈上升趨勢，4價能對次有很好的保護。

一般推薦，口服輪狀病毒疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗。

二類疫苗是自費疫苗，是對國家一類免費疫苗的一種補充，可能因為國家規劃、經費等條件限制暫時沒有劃到免費疫苗裡，有條件的家庭還是建議都接種。

我家小朋友打疫苗的時候也是各種糾結，家裡老人是不主張打二類疫苗的，但是在經歷問了好多醫生、專家和自己大量查閱相關資料後，我決定給孩子補打所有二類疫苗，包括水痘、肺炎、輪狀病毒、手足口、流感等，多打一個疫苗就等於給了孩子多一層保護。因為下定決心補打的時候寶寶已經快3歲了，像五聯都打不了了，所以二類疫苗儘量按照孩子月齡打，越早免疫孩子越少受罪。

我朋友的孩子因為沒有及時接種輪狀病毒疫苗結果不小心感染了，上吐下瀉整整一個星期，原本白白胖胖的寶寶頓時瘦成皮包骨，小孩大人都遭罪。