很多人睡著了經常說夢話，或者睡夢裡笑醒了。我認為偶爾一二次應考慮為正常的生理現象所致，這可能是由於你在現實生活中，遇到了讓你感到愉悅和高興的事情。因為現實原因，讓你在白天沒有得到很好的表現出來，使你晚上睡覺時，透過容易在你的夢境中表現出來。因此建議你需要考慮的是幫助自己，嘗試好自我心理調節，多瞭解睡覺做夢的生理和心理特點，消除過份的擔心和關注，學會相信自己，增強心理素質，從而不影響到你的正常睡眠狀態。

不過，睡夢中頻繁愛笑，又是做夢引起的，那麼中醫認為是心脾兩虛引起的。應該合理飲食，平衡營養，加強鍛練，建議藥物〈歸脾丸〉治療。

睡著了笑出聲是一種很常見的現象，尤其是嬰兒，成人也不少見，有一項研究發現中學生6個月內出現睡眠中發笑的比例在33-44%之間，大學生每年發生的比例為73%。

睡眠中的笑主要出現在快速動眼睡眠（REM），少數出現在非快速動眼睡眠（non-REM），因此多數情況是對於夢境做出的反應，也因此多數的睡眠中發笑出現在後半夜。

如果在笑的時候或者笑以後醒來，是有可能回憶出夢境來的。這些夢境往往並非可笑的夢，而是一些很奇怪的夢。

對於嬰兒為什麼在睡眠中笑，現在並沒有準確的解釋，因為無法確定嬰兒是否做夢，但多數專家相信嬰兒是做夢的，所以他們才笑。但嬰兒並非對夢境做出反應而笑，而是一種反射，他們的身體也會出現不自主的動作。

除了上述正常的原因之外，還有極少數異常的情況。

其一是REM睡眠行為異常，這種人在REM時，四肢肌肉並沒有癱瘓，使得他們的肢體對夢境做出防禦，多見於老年人，特別是50歲以上男性，平均發病年齡在60歲左右。患有帕金森病或多系統萎縮的人REM睡眠行為異常的風險升高50%。酗酒、戒酒、睡眠剝奪或服用一些藥物會增加REM睡眠行為異常的風險。

其二是下丘腦錯構瘤會導致笑失禁，這是遺傳病，任何時間都會發出種控制不住的笑聲，包括睡眠中，每天會出現很多次，每次10-20秒。

其三是異態睡眠，發生在non-REM，人處於半睡半醒的狀態，出現夢遊、睡驚，兒童多見。

嬰兒睡眠中發笑，有一種罕見的情況是癲癇，通常開始於嬰兒10個月的時候，出現在剛剛入睡或者被喚醒的時候。