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1 # 平哥的健康生活日記
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2 # 醫療科普徐醫生
我們呼吸科門診大約有三分之二以上的人都是來看肺部小結節。不過,也有可能因為我們是專科醫院,所以門診肺部小結節特別多。多年以來,肺癌的發病率在全球範圍內佔所有癌症之首,如何早期發現肺癌,是肺癌防治的重中之重。當下政府也意識到早診早治的重要性,有不少專案支援基層居民肺部體檢篩查。生活水平發展後,人們的健康意識也越來越強,很多城鎮居民開始意識到體檢的重要性。隨著這幾年肺部低劑量CT篩查體檢被越來越廣泛應用,被發現有肺部小結節的人也越來越多,25%至30%正常成人胸部CT體檢時會發現肺部結節,這個數字是非常龐大的。很多人的胸部CT報告上的“肺部結節”“實性結節”和“磨玻璃影”字樣讓人很擔心、疑惑,所以呼吸科門診來看肺部結節人越來越多。
肺部小結節這個群體很大,如何能準確鑑別良惡性結節,而且不增加肺結節人群心理負擔,需有一定處理肺結節經驗的專科醫生、專科門診。因此,我覺得三級甲等醫院應該建立肺結節專病門診。
這是很多肺結節攜帶者的呼聲,之所以我叫攜帶者而不是叫患者,是因為肺小結節大都只是一個影像學概念,並不能做確切定性。實際上,不少三甲醫院已經成立了肺結節診療中心,即使沒有,你也可以到胸外科掛號問診,沒有一點問題。
但是,很多肺結節攜帶者雖然心有千千結,卻把全部確診的希望寄託在醫院,卻忽視了自己對肺結節的科學管理,在此,我願意分享我為親人做的一個肺結節管理方案:
(1)每次做完CT,要求影像科把CT影像資料刻成光碟,便於存檔,也方便異地醫生查閱,千萬不要抱著一堆大膠片到處跑,請記住:在電腦裡看影像比打印出來的膠片更清楚直觀.下面是我用家裡電腦開啟光碟檢視肺結節情況:
(2)詳細記錄每次CT檢查的結果,便於比較每個結節的變化情況,請看以下範例:
(3)列出所有關於你肺結節的問題,去掛不同醫院的號,記錄不同醫生對你問題的回答,再仔細查閱權威醫學文獻和資料,以此不斷正確認識肺結節,併科學地自我管理,堅決防範任何病變風險。
當然,這裡只是簡單地談談作為肺結節攜帶者或者親屬如何自我管理結節的一兩個方法,由於肺結節不是一個簡單的症狀,如何定性還在不斷探索當中,建議全國醫院作系統地統計,統計資料一定對我們大有幫助。