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1 # 請叫我小夏醫生
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2 # 兒研所徐醫生
小孩,頻繁眨眼睛,首先要眼科就診,注意結膜炎和倒睫的可能,如果存在上述問題,先行眼科治療,若區域性因素治癒後,以及排除了眼科疾病的,反覆眨眼2周以上需要注意抽動症的可能。
首先我們來看看什麼叫抽動症。
抽動症又稱為抽動障礙,兒童抽動症是發生在兒童期的一種肌肉抽動性疾病。發病率較高,多見於學齡前及學齡早期的兒童,男孩多見,多呈良性經過,也有難治性患者,多發生在5~10歲的男孩。為一種突然、短暫、重複、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動發作。表現為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉頸、點頭、軀體扭動、吸肚子、手臂搖動或踢腳、下肢抽動等,情緒緊張時加劇,精神集中時減少,睡眠時消失。在一個時期以某一組肌肉抽動為主,表現為同一個症狀;但在另一時期又表現出另一組肌肉的抽動,即症狀的變化性。病程持續數月至1年。抽動的頻率和嚴重程度不一,輕者對患兒學習和生活環境無影響,重者影響學習、擾亂環境,甚至不能在教室中上課。
在診斷抽動症前,還應注意除外癲癇眼瞼肌陣攣發作,以及風溼性舞蹈病的可能,需要查腦電圖以及血沉、抗鏈O,除外上述疾病,症狀持續2周以上的反覆眨眼,臨床可以診斷為抽動症。
您提到孩子頻繁眨眼,但是您有沒有系統的去檢查一下呢?您家孩子多大? 對於我們醫生來說都必須瞭解的。在臨床上我們也經常接觸到此類頻繁眨眼的寶寶,但是我們發現,此類寶寶大多患有眼部疾病,如愛揉眼睛引起的沙眼、結膜炎,因感冒引起的淚道堵塞等等,經過系統診治,大多數頻繁眨眼現象都消失了。
當然,您提到了抽到症,那麼我就大概的介紹一下什麼是抽到症,以便能幫到您。抽動症是以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特徵的綜合徵。本症通常在3至15歲間發病。
兒童抽動症大多數表現為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點頭等。隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時症狀更明顯,入睡後症狀消失。性格多急躁、任性和易怒。常伴有上課注意力不集中或成績下降。嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序,抽動症症狀呈波動性、進行性、慢性等過程。
所以如果寶寶只是單純的眨眼睛,是不能直接確診為抽動症的。個人建議您還是選擇正規的大醫院先掛眼科診治。