首先，你有既往的疾病史，需要更加的注意自己的身體，心腦血管疾病一定要注意隨時監控自己的血壓。季節交替，會造成血壓的波動，還是建議去醫院複查，看看原因，是否需要調整用藥和計量。

1.高血壓患者切忌暴飲暴食

2.高血壓患者切忌飲食過鹹

3.高血壓患者切忌高脂肪攝入

4.高血壓患者應該避免吃辛辣刺激食物

人體的血壓在不同的時間段、不同的季節是可以變化的，而且隨著人生活習慣的改變，也會發生相應的變化，比如說，在長期勞累和睡眠質量較差的前提下，血壓就可能發生升高的現象。

仔細觀看了你的病歷情況。您是在數年之前診斷為急性前壁st段抬高型心肌梗死，根據本人的臨床經驗，您的處方藥物應該給予適當調整，而不必過多糾結於血壓的情況，因為隨著藥物的調整，血壓可能也隨之而降。

在罹患急性心肌梗死的時候，需要注意服用幾大粒的藥物，其中阿司匹林是長期服用的，在您的處方中也有所體現。另外，涉及到降壓藥物的是培哚普利，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物不但能夠起到降低血壓的作用，而且能夠延緩或者逆轉心臟結構的變化。但需要注意的是，這類藥物可能需要較大的劑量才能發揮相應作用。

在您的處方當中，培哚普利的劑量為一毫克，劑量偏小。而且您的血壓最近一段時間也出現升高的現象，我個人建議將培哚普利的劑量增至2到4毫克，在調整的過程中應該監測血壓的情況，避免出現低血壓的狀況。

另外在處方中您服用的藥物有他汀類降脂藥物氟伐他汀，在使用該藥物的時候一定要監測血脂的情況，如果低密度脂蛋白膽固醇水平沒有達標，則可能需要更換他丁類的降脂藥物，因為氟伐他汀降脂力度較弱。

個人建議一定需要根據您心率的情況來考慮是否加用倍他受體阻斷劑，代表藥物有美託洛爾、比索洛爾等，因為使用這類藥物也可以起到逆轉心室結構重塑的作用，這也是急性st段抬高型心肌梗死患者必須使用的藥物，除非有不適的症狀或者心率過慢等問題。

總而言之，個人認為您的處方可能有一定的問題，需要到醫生那裡去進一步複診，調整藥物治療方案。

支架後血壓最好控制在130/80mmHg以下，之前您的血壓一直控制很好。近一個月血壓沒有明顯原因升高，考慮跟天氣變涼刺激血管收縮有關。建議您在冬季的時候適當增加藥量或者再加一種降壓藥。在這三個藥的基礎上可以加一片拜新同（如果對硝苯地平過敏不能服用）。然後看看血壓的情況。