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  • 1 # 劉永毅醫生

    “還有多長的時間?”這是病人和家屬得知病情後最常問的一句話,話裡一絲悲涼,一絲無奈!生存時間還有多久呢?這與癌種、組織型別、分期、治療情況等等因素都有關係,看一下直腸癌晚期生存率的一些大概情況。

    直腸癌晚期一般指的是Ⅲ期、Ⅳ期患者。

    Ⅲ期患者大概來講是腫瘤從腸管腔內長、長到腸管外面,突破漿膜層了,這種情況經常規治療,手術,術後化療±放療,有50%的人可以活5年以上。

    Ⅳ期患者,腫瘤不僅突破腸管,還會周圍廣泛浸潤,轉移,常見透過腸繫膜靜脈,進入門靜脈,轉移到肝臟,轉移肝臟的病人大約有20%,也有轉移肺臟,還有些其他地方的轉移。

    Ⅳ期患者有些可以做手術,有些不可以做手術的,綜合起來能活過5年的不超過40%。

    這裡所說的Ⅲ期、Ⅳ期患者生存時間是指經過正規治療後所統計的數字。沒做治療的,或者不正規治療的,有些服中藥抗癌的,沒有較統一資料,我看見過的,認為是絕大多數生存期更短!

    生存多久?具體到某個人也是不一樣的,就是晚期,也是不一樣的!

    ⭕腫瘤組織學分級:高分化(Ⅰ級),中分化(Ⅱ級),低分化(Ⅲ級),未分化(Ⅳ級),高分化預後要比未分化好的多!

    ⭕腫瘤分期,相對來說分期越晚生存時間越差。

    ⭕基因檢測微衛星不穩定,越高表達效果要好於低表達者。

    ⭕還有CEA,如果腫瘤已經致癌胚抗原CEA增高了,數字越高,惡性度越大!如果治療前高,治療後明顯下降,甚至低於正常值5ng/ml,那麼預後也是很好的,活的就要更長些!

    ⭕還有采取的治療措施,比如採取了抗血管生成藥物貝伐單抗和各種“替尼”、“單抗”,生存時間也是大幅度延長!

    ⭕晚期直腸癌生存時間還與年齡,診斷前是否有無梗阻,貧血,腫瘤部位,在腹膜反折上還是下?手術是保肛還是造口了等都有這關係。

    晚期直腸癌能活多久?不是簡單的算命、天數,好多因素在一起共同決定的。所以,出現問題了,全面的評估,積極科學抗癌,才能活得更長,活得更好!

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