高血壓患者的處理原則 1. 積極治療高血壓，按照高血壓治療原則處理，予以適當降壓藥物； 2. 若患者發生中度以上的高血壓(收縮壓高於160mmHg，舒張壓高於100mmHg)，應暫停抗血管藥物並給予降壓治療，直至血壓恢復到低於150/100mmHg方可恢復抗血管治療。同時建議專科門診。 蛋白尿患者的處理原則 1. 尿蛋白2+的患者，若24小時尿蛋白>2g，暫停抗血管生成藥物治療，並在下次治療前檢測24小時尿蛋白，直至24小時尿蛋白<2g才可以繼續使用抗血管藥物。同時建議專科門診。 血栓栓塞患者的處理原則 1. 3級及以下的靜脈栓塞，在開始低分子肝素後可以繼續抗血管生成治療； 2. 3級以上深靜脈血栓，暫停抗血管生成藥物，積極抗凝治療。若抗凝療效穩定，則在專科會診後可考慮重新開始抗血管生成治療； 3. 如出現消化道出血、腦出血等，積極請專科醫生會診幫助治療 出血患者的處理原則 1. 少量鼻衄及痰血的患者可以不用處理，也可以鼻腔內塗或口服三七粉、雲南白藥等，不需要停用抗血管藥物； 2. 2級出血建議暫停抗血管藥物並積極止血後可以考慮繼續使用抗血管藥物 老年患者 目前，國內外指南推薦以卡鉑為基礎的雙藥化療方案治療體能狀態良好的晚期老年NSCLC患者，體能狀態不良的患者可選擇單藥化療；抗血管生成藥物在老年患者中的應用存在爭議，治療前應綜合評估患者的風險獲益比。 隨著抗血管生成藥物在老年患者中的證據不斷累積，《晚期非小細胞肺癌抗血管生成藥物治療的中國專家共識》推薦晚期老年非鱗NSCLC患者，一線治療可選擇含貝伐珠單抗方案[2A]，老年晚期NSCLC患者三線治療可選擇安羅替尼單藥[2A]。 伴腦轉移患者 肺癌腦轉移患者的治療應該在全身治療的基礎上，進行針對腦轉移的治療，包括手術、全腦放療、立體定向放射治療、化療和分子靶向治療在內的多學科綜合治療，其目的是治療轉移病灶、改善患者症狀、提高生活質量，最大程度地延長患者生存時間。 伴胸腔積液患者 目前，國內外指南中尚無針對伴胸腔積液NSCLC患者的抗血管生成治療推薦。基於現有證據，《晚期非小細胞肺癌抗血管生成藥物治療的中國專家共識》推薦伴有惡性胸腔積液的晚期非鱗NSCLC患者，可在全身治療的基礎上區域性使用貝伐珠單抗或者重組人血管內皮抑制素[2B]
高血壓患者的處理原則 1. 積極治療高血壓，按照高血壓治療原則處理，予以適當降壓藥物； 2. 若患者發生中度以上的高血壓(收縮壓高於160mmHg，舒張壓高於100mmHg)，應暫停抗血管藥物並給予降壓治療，直至血壓恢復到低於150/100mmHg方可恢復抗血管治療。同時建議專科門診。 蛋白尿患者的處理原則 1. 尿蛋白2+的患者，若24小時尿蛋白>2g，暫停抗血管生成藥物治療，並在下次治療前檢測24小時尿蛋白，直至24小時尿蛋白<2g才可以繼續使用抗血管藥物。同時建議專科門診。 血栓栓塞患者的處理原則 1. 3級及以下的靜脈栓塞，在開始低分子肝素後可以繼續抗血管生成治療； 2. 3級以上深靜脈血栓，暫停抗血管生成藥物，積極抗凝治療。若抗凝療效穩定，則在專科會診後可考慮重新開始抗血管生成治療； 3. 如出現消化道出血、腦出血等，積極請專科醫生會診幫助治療 出血患者的處理原則 1. 少量鼻衄及痰血的患者可以不用處理，也可以鼻腔內塗或口服三七粉、雲南白藥等，不需要停用抗血管藥物； 2. 2級出血建議暫停抗血管藥物並積極止血後可以考慮繼續使用抗血管藥物 老年患者 目前，國內外指南推薦以卡鉑為基礎的雙藥化療方案治療體能狀態良好的晚期老年NSCLC患者，體能狀態不良的患者可選擇單藥化療；抗血管生成藥物在老年患者中的應用存在爭議，治療前應綜合評估患者的風險獲益比。 隨著抗血管生成藥物在老年患者中的證據不斷累積，《晚期非小細胞肺癌抗血管生成藥物治療的中國專家共識》推薦晚期老年非鱗NSCLC患者，一線治療可選擇含貝伐珠單抗方案[2A]，老年晚期NSCLC患者三線治療可選擇安羅替尼單藥[2A]。 伴腦轉移患者 肺癌腦轉移患者的治療應該在全身治療的基礎上，進行針對腦轉移的治療，包括手術、全腦放療、立體定向放射治療、化療和分子靶向治療在內的多學科綜合治療，其目的是治療轉移病灶、改善患者症狀、提高生活質量，最大程度地延長患者生存時間。 伴胸腔積液患者 目前，國內外指南中尚無針對伴胸腔積液NSCLC患者的抗血管生成治療推薦。基於現有證據，《晚期非小細胞肺癌抗血管生成藥物治療的中國專家共識》推薦伴有惡性胸腔積液的晚期非鱗NSCLC患者，可在全身治療的基礎上區域性使用貝伐珠單抗或者重組人血管內皮抑制素[2B]