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1 # 村頭小竹
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2 # 礦一醫生說
結論:安全性沒有問題,具體應用需要考慮抗菌效力。
青黴素抗菌素的一種,是指分子中含有青黴烷、能破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素,是由青黴菌中提煉出的抗生素。青黴素屬於β-內醯胺類抗生素包括青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類、單環類、頭黴素類等。青黴素是很常用的抗菌藥品。但每次使用前必須做皮試,以防過敏 。
頭孢菌素類是目前廣泛使用的一種抗生素。屬於β-內醯胺類抗生素,是β-內醯胺類抗生素中的7-氨基頭孢烷酸的衍生物,因此它們具有相似的殺菌機制。
本類藥可破壞細菌的細胞壁,並在繁殖期殺菌。對細菌的選擇作用強,而對人幾乎沒有毒性,具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青黴素酶、過敏反應較青黴素類少見等優點。所以是一類高效、低毒、臨床廣泛應用的重要抗生素。
從安全性方面考慮青黴素和頭孢菌素聯用或者連續服用都沒有問題。
抗菌效果方面,這兩種藥作用機制相同“破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用”,因此大部分時候聯用起到抗菌效果會有所降低。所以很多專家觀點都會談到這樣用不妥當,極大增加病菌產生耐藥性可能。
而這事在事實有很多例外,特別在兒科領域:
青黴素和頭孢菌素這兩種藥物發展的都比成熟,都分為幾代,抗菌譜和具體作用靶位也有一些差異,臨床上有很多聯用例子,如常新生兒顱內感染,經驗治療覆蓋李斯特菌,B族鏈球菌,肺鏈球等。這是比較典型抗菌譜覆蓋應用。
抗菌譜是泛指一種或一類抗生素(或抗菌藥物)所能抑制(或殺滅)微生物的類、屬、種範圍。青黴素的抗菌譜主要包括革蘭陽性菌和某些陰性球菌,屬於窄譜抗生素。
題主的問題中說的是連續服用,如果是長期服用還要考慮一個問題就是長期使用抗菌藥物造成菌群失調和細菌耐藥性,如果只是考慮什麼情況下聯用那麼應該從抗菌譜覆蓋方面來進行考慮。
不是重複用藥,還是要做皮試,一般來說消炎藥最好是 在配製好的半小時內使用,因為時間越久,藥液就越容易汙染,而且活性會降低。當然如果是沒開封的藥只要是在保質期內,隨便你存放在哪裡都沒關係。不過有的廠家生產的頭孢硫脒是要求冷藏的。