為什麼有的外傷，新農合是不可以報銷的？謝邀請！對我們國家的新農合作醫保是有一定的規定，至於為什麼有的外傷是不可以報銷的，因為農保僅提供住院保險，也就是遇上你患重病即需住院，只個時候還要根據你所用的藥品，有些是可以在報銷範圍，有的如進口藥品也是不讓報銷的，總體在可報範圍4o%左右。所以說外傷一般情況下是不能報銷的，僅僅可以透過商業保險去進行處理，報銷！基本就只麼個情況！謝謝！

為什麼有的外傷，農合不能報銷？

先說一下，什麼是農合。農合是新型農村合作醫療的簡稱。

再說再外傷報銷的問題。現有的醫療保險也就是有醫保卡的那種，分為"城鎮職工基本醫療保險"、"城鎮居民基本醫療保險"和"新型農村合作醫療"。現在部分地區"新型農村合作醫療"與"城鎮居基本民醫療保險"合併為"城鄉居民基本醫療保險"。以上這幾種醫療保險由國家醫療保險統籌基金統一支付。有些特殊單位則自行支付。比如鐵路，有鐵路醫保，費用由鐵路系統自行核銷。

“城鎮居民基本醫療保險”、“城鎮職工基本醫療保險”、"新型農村合作醫療"、"城鄉居民基本醫療保險”都只是基本醫療保險。也就是說，只核銷基礎疾病費用。而且是按照《醫保三項目錄》中規定的專案及核銷比例核銷按年度計算限額核銷，這個額度居民和職工不一樣。隨著國家利民政策的推廣，為了讓群眾看病更便宜。又增加了“大病醫療”：主要是癌症、及癌症放化療。“慢病醫療（主要針對門診）”：心臟病、糖尿病、腦梗塞等。“生育保險”。而外傷、整形、孕檢、各種中毒並不在核銷範圍的。

“工傷保險”。這個是在工作中受傷或因公受傷的，需要經用人單位及當地人勞局進行認證後，給予核銷醫療費用。之所以將之單獨列出，是因為有其特殊性。

而"新型農村合作醫療"因為面對的是廣大農民。在幹農活的時候，難免會受傷。所以"新型農村合作醫療"對因幹農活的時受傷是給予核銷的。但因打架、車禍、醉酒等原因造成的外傷仍然不予核銷。而且"新型農村合作醫療"在對外傷進行核銷時需要先對病人的住院病歷進行稽核，如符合核銷要求才給予核銷。

而“城鎮居民基本醫療保險”、“城鎮職工基本醫療保險”、"城鄉居民基本醫療保險”中規定60週歲以上老年人因疾病造成的外傷也給予核銷（比如病理性骨折、暈厥後摔傷）。但前提是先對住院病歷進行稽核後，依據相關規定進行核銷。

每個省、市因經濟條件不同，醫保政策也不一樣。具體的需要詢問當地的醫保局。

外傷需要調查，如果屬於自己幹活，走路摔倒，不小心受傷能給予報銷。如果屬於交通事故，打架刑事案件，工傷範疇，自殺之類的都不給報銷！例如（無證農用車造成傷害，打架相互傷害私了，喝農藥自殺，掛車掉下來摔傷）都不給予報銷！！