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1 # 南陽趙醫生
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2 # 奈何卿本俗人
所謂宮外孕是指受精卵在宮腔以外的地方著床,可以在輸卵管、卵巢、腹腔等,其中最常見的是輸卵管部位妊娠。宮外孕可能會引起孕囊破裂、腹腔大出血等,就診不及時甚至危及生命可能。
宮外孕的主要臨床表現是停經後出現腹痛和陰道流血,尿妊娠試驗陽性,B超檢查宮腔內未見孕囊而附件區有孕囊甚至伴心管搏動即可確診。
一旦確診宮外孕需要立即住院治療,治療方案有藥物和手術治療兩種。
1.藥物治療:是指採用化學藥物治療,主要適用於病情平穩、無內出血、年輕有生育要求的早期宮外孕患者。藥物治療需符合下列條件:無藥物治療的禁忌(如肝腎功能異常等)、宮外孕未破裂、無明顯內出血、B超顯示妊娠囊直徑≤4cm、血hCG<2000IU/L。
2.手術治療:如有以下情況需要及時手術治療:病情嚴重出現生命體徵不穩定或有腹腔內出血徵象者、血hCG>3000IU/L或持續升高、有胎心搏動、附件區大包塊等、藥物治療禁忌證或治療無效者。手術又可以分為保守手術和根治手術,對於有生育要求而不符合藥物治療條件的患者可以考慮保守手術。
一旦發現宮外孕需立即正規醫院就診,醫生會結合各方面情況綜合判斷是否嚴重以及採用何種診治方案,並不是單憑孕囊大小判斷。
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3 # 醫生劉翠華
HCG是由胚胎本身分泌的一種糖蛋白。通常來說,HCG的數值在孕早期基本要隔天翻倍,比如6月1號測的數值500 mIU/mL,那麼6月3號就要達到1000 mIU/mL,以此類推,當HCG數值上萬時,增速會放緩,基本每天增長3000-5000 mIU/mL,9周左右達到一定峰值後再下降。數值增長如果偏離此規律或在早期就下降,都有可能提示胚胎髮育不良。
孕囊相對來說,小一些,容易排乾淨,清宮率低!如血hcg在逐漸降低是好的現象,hcg值越來越的證明胚胎已死亡。尤其你是宮外孕,hcg值越來越低,說明胚胎已死亡,那麼就不用擔心手術的問題啦!
但是有人問了,如果胎死會不會自然溜掉呢?這個情況一般是不會發生的。用藥(一般甲氨蝶呤或者米非司酮等)殺死胚胎組織,既然HCG下降明顯,一般不會大出血 。
宮外孕就是藏著女性體內的一顆定時炸彈。所以女性確診懷孕了,應要及時去醫院做下B超檢查,確定是宮內孕還是宮外孕。
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如果發現宮外孕,及早治療為上。宮外孕會引起內臟出血,不容易發現,嚴重的最後失血性休克,甚至死亡。
越早治療越好!