硃砂的主要成分是硫化汞，如果經過加熱就會分離出汞，也就是我們所說的水銀，水銀有毒是眾所周知的。所以硃砂入藥的煎法是入丸散或者沖服，就是不能加熱。一般醫生開含有硃砂的藥都會交待用法，發藥的藥師也會詳細交代顧客硃砂的用法。但是有些醫生喜歡用硃砂拌藥以增強療效，例如硃砂拌茯神、硃砂拌麥冬等，由於這種藥需要煎服，藥上裹的硃砂也不可避免的會被加熱，再加上有些藥師操作不規範導致硃砂用量過大。因此遇到有硃砂拌的藥最好囑咐藥師單獨包開，拿回家後可以抖一抖去掉多餘的硃砂再與其他藥同煎。一般來講，臨床所用的硃砂是經過水飛處理過的，效果不降低的同時去掉了大部分有害的汞化物使毒性大大降低了，因此建議在正規的醫療機構或者藥店等地購藥，使用時一定要遵醫囑或者藥囑以避免發生以外。

另外，除了醫生開的飲片處方以外，不少鎮靜安神的中成藥裡面也含有硃砂，如硃砂安神丸、天王補心丹等，服用這些藥也一定要憑處方購買。同時服用鎮靜安神的飲片和成藥的病人一定要仔細確認裡面是否都含有硃砂，避免重複用藥導致中毒。

最後是關於用藥配伍的一些知識:

1.硃砂不宜與溴化鈉、碘化鉀、碘喉片等同服，汞離子與溴離子或碘離子可在腸內發生化學反應，生成毒性很強的溴化汞或碘化汞，導致藥源性腸炎或赤痢樣大便，故忌同服。也不要與富含碘的食物如海帶、紫菜及加碘鹽同用。

2.不要與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯等同服，使2價的汞離子還原成1價的汞離子，毒性也增加，故忌同服；

3.不宜與鎮靜藥物、麻醉藥物等同用，以免加重中樞抑制；

4.不宜與含酶類藥物如胃蛋白酶、多酶片等合用，因為汞離子能抑制酶的活性。

5.肝腎功能不全的人也不要服用含有硃砂的藥，所有人群都不宜長期大量服用，一定要在醫生和藥師的指導下服用

硃砂，遇高溫才產生硫化汞，所以中醫用硃砂一般入丸散，沖服，不入煎劑，硃砂一般用的是水飛硃砂，己經去除雜質，但還是不入煎劑，而且用量僅0.1—0.5g

而在中藥配方時硃砂必須單包，而且必須向患者交代，不能入煎劑，只能兌服，不能多服，不能下鍋，不能長期服，不能超量服用。不能火鍛。因在高溫條件下，硃砂會變成毒藥。而且不能與西醫混合使用，以引發其它毒付作用。