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1 # 普外科龔醫生
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2 # 齊魯名醫課堂
嬰兒疝氣,是一種嬰兒常見的先天性疾病,腹股溝斜疝也就是人們常說的“疝氣”,此病多見於男孩,是由於寶貝位於腹股溝及陰囊處的腹膜鞘狀突,在出生時還沒有完全閉塞,同時腹肌又不夠強健而引發。因此,在寶貝用力哭鬧或排便,或是咳嗽時,腸管就會進入沒有完全閉塞的鞘狀突,在腹股溝或陰囊處形成一個包塊。不過,當寶貝安靜下來,平臥或睡著後,疝入的腸管可以逐漸回縮,使包塊變小甚至完全恢復。但是,如果疝入的腸管等被卡在腹股溝或陰囊處,不能還納,腹股溝斜疝可能發生了嵌頓,必須立刻到醫院救治,否則寶貝可能發生腸壞死,甚至危及生命。
小兒腹股溝疝的發生與生殖系統的發育密切相關,部分患兒會伴有生殖系統畸形。疝氣的存在會影響寶寶的消化系統和泌尿生殖系統,疝氣的反覆凸出會影響寶寶的日常生活和運動,從而影響生長髮育。
孩子一旦得了疝氣,在沒有手術治癒以前,是家長最操心、最頭疼的事。一則:怕疝氣嵌頓對孩子造成嚴重影響;二則:怕疝氣進一步加重,會影響孩子的發育;三則:對手術有莫大的畏懼感;四則:不知道手術治療的最佳時機。
孩子得了疝氣以後,家長不需要過分擔心,因為小兒疝氣是一個完全可以治癒的常見病。只要在此過程中,不要輕易相信“不開刀注射治療”等虛假宣傳,一般不會對孩子的發育造成影響。小兒疝氣手術,目前已經是非常成熟的手術,尤其是微創手術近十餘年的廣泛開展,更是給疝氣患兒帶來了最大的福音。
小兒腹股溝疝主要是由於鞘狀突未閉鎖導致。小兒腹壁薄弱,腹股溝管短而直,並不存在真正的缺損。隨著腹壁的發育,肌肉生長,腹股溝管變長,斜度增加。疝氣的存在將阻礙腹股溝區的發育,造成真正的腹壁缺損,引起成人疝氣。有研究發現大於6歲的兒童手術後複發率升高。
建議1週歲以後,如果疝氣不能自愈,即應及時選擇手術治療。1歲以前由於少數孩子有自愈可能,且孩子耐受手術及麻醉的風險能力相對較差,所以可以暫時不要手術。但對於巨大疝及反覆出現多次嵌頓的患兒,建議1歲之前就可以選擇手術,因為反覆出現嵌頓,一則嚴重威脅患者的安全;二則一定程度上會影響患兒的睪丸發育。
回覆列表
疝氣手術如果經常出現復發,那就需要儘快手術進行治療,如果寶寶出生之後就有需要注意避免發生堪頓的情況,一般在寶寶兩三歲就可以做手術了,也就是說做手術的早晚需要根據寶寶的具體的病情來決定的,如果這段時間經常復發,不管多大都得需要儘快手術的。