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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    蛔蟲病主要透過口服驅蟲藥治療。懷疑自己或家人患有蛔蟲病時應及時於醫院就診,明確診斷後在醫生的指導下服藥治療。世界衛生組織推薦的驅蛔蟲藥有:阿苯達唑、甲苯達唑、左旋咪唑、噻吩嘧啶,常採用單劑量一次頓服。以目前應用最多的阿苯達唑為例,兩歲以上的兒童和成人用法均為 400 mg 一次性服用。一般服藥 3~5 天后可能有蟲體排出,但大多數患者不一定會見到完整蟲體隨大便排出,因藥物對蟲體有破壞分解作用,建議服藥後 2~4 周就診複查大便,以明確驅蟲是否有效以及是否需要進一步處理。

  • 2 # 良醫濟世

    隨著中國生活水平的提高,蛔蟲病發病率明顯下降,但在一些農村偏遠地區,仍有一定的發病率。蛔蟲病是兒童時期的常見病,對兒童健康的危害極大。輕者出現消化不良、營養不良等症狀,重者可致生長髮育障礙,甚至致殘或致命。所以,我們應該重視蛔蟲病的防治。

    人蛔蟲也稱做蛔線蟲,簡稱蛔蟲,成蟲寄生於人體小腸,可引起蛔蟲病。兒童由於食入感染期蟲卵而被感染,輕者多無明顯症狀,重者可出現膽道蛔蟲病、腸梗阻等嚴重併發症。蛔蟲為寄生於人體腸道中體型最大的線蟲,雌雄同體,形似蚯蚓。

    蛔蟲患者是主要的傳染源。生吃未經洗淨且附有感染性蟲卵的食物或用感染的手取食是感染的主要途徑,蟲卵也可隨飛揚的塵土被吸入嚥下。蛔蟲病的感染率農村高於城市,兒童高於成人。

    主要症狀

    1、幼蟲移行引起的症狀 蛔蟲卵移行至肺可引起蛔幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸性粒細胞性肺炎,表現為乾咳、胸悶、血絲痰或哮喘樣症狀。嚴重感染時,幼蟲可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼,引起相應的症狀。

    2、成蟲引起的症狀 輕者無任何症狀,大量蛔蟲感染可引起食慾缺乏或多食易飢,異食癖等。常有腹痛,位於臍周,不劇烈。部分患者煩躁,易怒,萎靡,嚴重者可造成營養不良,影響生長髮育。

    治療要點

    1、驅蟲治療 可在醫生指導下選用甲苯達唑、枸櫞酸哌嗪、左旋咪唑等驅蟲藥

    2、減輕疼痛 根據患者需要,可區域性按揉或俯臥位用軟枕墊壓腹部以緩解疼痛

    3、飲食治療 給予營養豐富且易消化的飲食,增加患者食慾。

    健康教育

    1、注意飲食衛生及環境衛生,培養兒童養成良好的個人衛生習慣,如不隨地大小便,飯前便後洗手,不吸允手指,不生食未洗淨的瓜果、蔬菜,不飲用生水。

    2、做好糞便處理,消滅傳染源

    祝您身體健康,生活愉快!

  • 3 # 大力醫生

    人蛔蟲亦稱似蛔線蟲,簡稱蛔蟲,蛔蟲病是兒童最常見的寄生蟲病之一。成蟲寄生於人體小腸,可引起蛔蟲病,幼蟲能在人體內移行引起內臟移行症。兒童由於食入感染期蟲卵而被感染,輕者多無明顯症狀,異位寄生蟲可導致膽道蛔蟲病、腸梗阻等嚴重併發症,嚴重者可危及生命。

    如何治療蛔蟲病:

    1、驅蟲治療

    (1) 甲苯咪唑 是治療蛔蟲病的首選藥物之一,為廣譜驅蟲藥,能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等。在殺滅幼蟲、抑制蟲卵發育方面亦起作用。>2歲驅蛔蟲劑量為每次100mg,每日2次,或每日200mg頓服,連服3日,蟲卵轉陰率為90%~100%。不良反應輕微,偶見胃腸不適、腹瀉、嘔吐頭痛、頭暈、皮疹、發熱等。複方甲苯咪唑每1片含甲苯米唑100mg和左旋咪唑25mg,劑量同前。

    (2) 枸櫞酸哌嗪 是安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲藥物。適用於有併發症的患兒。每日劑150mg/kg(最大劑量不超過3g),睡前頓服,連服2日。不良反應輕微,大量時偶有噁心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫、共濟失調等,肝腎功能不良及癲癇患兒禁用。有腸梗阻時最好不用,以免引起蟲體騷動。

    (3) 左旋咪唑 是廣譜驅腸蟲藥,使蟲體肌肉麻痺隨糞便排出。口服吸收快,由腸道排洩,無蓄積中毒。驅蛔效果達90%~100%,對鉤蟲、蟯蟲也有效,同時也是一種免疫調節劑,可恢復細胞免疫功能。驅蟈蟲每日劑量為2~3mg/kg,睡前1次頓服或空腹頓服。不良反應輕微,可有頭痛、嘔吐、噁心、腹痛,偶有白細胞減少、肝功能損害、皮疹等,肝腎功能不良者慎用。

    (4) 阿苯達唑 是廣譜殺蟲劑。使蟲體失去能量供應而死亡,能有效抑制蟲卵發育。>2歲驅蛔蟲劑量為400mg,睡前1次頓服。治癒率可達96%,如需要,10日後重複1次。不良反應輕微,可有口乾、乏力、頭暈頭痛、食慾減退、噁心、腹癰、腹脹等。<2歲者慎用。

    2、併發症的治療

    (1) 膽道蛔蟲症 治療原則為解痙止痛、驅蟲、控制感染及糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。驅蟲最好選用蟲體肌肉麻痺驅蟲藥。內科治療持久不緩解者,必要時可手術治療。

    (2) 蛔蟲性腸梗阻 不完全性腸梗阻可採用禁食、胃腸減壓、輸液、解痙、止痛等處理,疼痛緩解後可予驅蟲治療。完全性腸梗阻時應即時手術治療。

    (3) 蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎 一旦診斷明確,應及早手術治療。

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