功效 　　

（1）水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。 （2）高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。

螺內酯是一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，可特異性與醛固酮受體結合，抑制醛固酮的生理活性，發揮利尿作用，由於只作用於腎小管的遠曲小管和集合管，對其他各段無作用，因此，螺內酯的利尿作用較弱，很少單獨使用，一般需要與呋塞米、氫氯噻嗪等中、高效利尿劑聯合使用，既可增強利尿作用，又可預防低鉀血癥，在臨床上主要用於治療肝硬化水腫、腎性水腫、充血性水腫以及特發性水腫等水腫性疾病，用法為40-120mg，分2-4次服用，至少連續服用5天，還可用於高血壓的輔助治療，尤其適用於難治性高血壓患者，用法為40-80mg，分2-4次服用，療程至少為2周。 此外，螺內酯還具有抗雄激素作用，臨床上常見的痤瘡，也被稱之為青春痘，是因為雄激素水平升高，使皮脂腺增大，分泌增加，為痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖提供了物質基礎，口服和區域性使用螺內酯對治療痤瘡是有效的，用法為每公斤體重每天1-2mg，療程為3-6個月。此外，雄激素可使頭皮毛囊生長期縮短，毛囊萎縮，導致雄激素性脫髮，螺內酯主要用於女性患者，可使一部分患者的脫髮症狀得到改善，用法為每天40-200mg，分2-3次服用，療程至少為1年。

最後，螺內酯還可透過拮抗醛固酮，發揮抗心力衰竭作用，表現在螺內酯可減少水鈉瀦留，防止血管膠原增生和纖維化，抑制心肌和血管重構，降低心肌興奮性，保護血管內皮細胞等方面，既能緩解心力衰竭症狀，又可提高運動耐力，改善生活質量，降低死亡率，用法為20-100mg，每日3次。

總之，螺內酯有利尿作用，可用於治療水腫性疾病和高血壓，尤其適用於難治性高血壓，螺內酯有抗雄激素作用，可用於治療痤瘡和雄性脫髮，螺內酯有抗心力衰竭作用，可用於治療慢性心力衰竭，需要注意，螺內酯是處方藥，應在醫生或藥師的指導下服用，切忌自行盲目服用。

參考文獻：

螺內酯片說明書

中國雄激素性脫髮治療指南（2014）

中國痤瘡治療指南（2014年修訂版）

心力衰竭合理用藥指南（第2版）