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乳腺癌複查都查些什麼?
乳腺癌區域性復發一般都是指原腫瘤位置周圍出現新發的癌灶,而轉移最易發生在肺、肝、腦、骨等部位,因此複查一般都是圍繞這些重點部位展開。
①雙乳及淋巴引流區彩超:超聲顯像屬無損傷性,可作為乳腺複查的首先檢查方式,檢查的目的是瞭解有無區域性復發或對側癌。
②胸部X線:乳腺癌極容易發生肺轉移,因此胸部X線是必查內容,但頻率可適當調整,一般無特殊不適的可半年至一年複查一次,如果發現肺部有佔位或淋巴結腫大,必要時可行胸部CT進一步檢查。
④腫瘤標誌物CA125、CA153、CEA等:對判斷復發轉移有一定意義,供參考。
⑤全身骨掃描:因骨轉移常伴疼痛,且行胸部CT或MR時常可發現軀幹部的骨轉移,因此無骨痛症狀的早期癌不推薦,有骨痛症狀時可酌情檢查(因為有放射性)。
⑥頭部CT或MRI:腦轉移相對肺、肝轉移較少發生,且發生腦轉移時常伴有頭痛、頭暈或神經系統壓迫症狀,因此無症狀者或早中期癌患者不推薦。
⑦乳腺鉬靶片:少數患者在治療後定期複查時會發現乳腺上有新生癌灶,大多數新生腫瘤透過超聲都可發現,但少數導管原位癌僅可在乳腺鉬靶片上看到簇狀鈣化,而無具體腫瘤。因此每年一次乳腺鉬靶檢查非常有必要,如乳腺已完整切除可僅檢查對側乳腺。
⑧檢查E2、FSH、LH:少數患者患病時處於圍絕經期,術後行內分泌治療時激素水平將影響用藥的治療決策,因此,50歲左右,停經半年以上的患者因在複查時行激素水平測定,如激素已達到絕經水平,可酌情更換內分泌藥物,以便取得更好的療效。
乳腺癌術後複查的專案乳腺彩超、雙側腋窩彩超以及乳腺鉬靶檢查。複查的專案還包括血常規、肝功能、腎功能以及尿常規、腫瘤標誌物等檢查乳腺癌在做了綜合治療之後,建議半年到一年之後做一次骨掃描,判斷有沒有骨轉移病變。