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  • 1 # 王旭峰營養師

    先不說肉類,來看看蛋奶。恰恰相反,蛋奶都屬於低嘌呤食物,是很適合高尿酸/痛風患者堅持食用的食物,它們營養豐富,特別是富含蛋白質、鈣質,另外還能補充人體所需的多種礦物質和脂溶性維生素,只要適當食用,對高尿酸/痛風患者來說必然是利大於弊的。 對於高尿酸患者而言,最忌諱的莫屬影響血尿酸濃度的食物,這些食物大概分兩類,一類是高嘌呤的食物,另一類是高糖食物。嘌呤最終的代謝產物是尿酸,如果高嘌呤食物攝入較多,尿酸自然會增多;高糖食物很容易被忽略,實際上高糖食物,特別是高果糖食物對血尿酸也是有影響的,果糖的代謝會生成嘌呤合成的底物,增多嘌呤產生,而且還可能抑制尿酸的代謝,如果頻繁高糖飲食,對血尿酸也有影響。

    蛋奶中的細胞成分較低,細胞核才有的核苷成分幾乎沒有,而核苷所形成的嘌呤產出極少,是極低嘌呤的食物,含糖量來說,牛奶中雖然含有乳糖,不過這乳糖的消化過程較慢,而且牛奶中總碳水化合物的含量也不算太高,高尿酸患者是可以正常食用的。 如果加上肉類的話,那得分種類,有高嘌呤的肉類,同樣也有中嘌呤的肉類,對於高尿酸患者來說只要去蕪存菁就行了。例如,大部分的海產品,海魚類嘌呤含量都不低,因為種類太多,如果尿酸控制不穩定的話,最好就不吃魚為宜,海鮮類食物中恰恰有較低嘌呤的食物,如海蜇皮、海參是可以適當食用的;草蝦、磷蝦類嘌呤較高,可選擇鰲蝦、龍蝦少量食用。一般來說,畜肉類的嘌呤反倒略低於禽肉類,對於高尿酸患者來說不用避諱所有的肉類,儘量選擇精瘦畜肉,在自己血尿酸控制不佳的時候,儘量不吃禽肉類,少吃畜肉類即可。另外要注意少喝肉湯,肉湯中倒是融入了很多核苷成分,這些核苷就是轉化為嘌呤的成分。

    其實高尿酸患者也並非絕對和高嘌呤食物說再見,如果防不勝防吃到高嘌呤食物,或偶爾吃到了,也不用過於焦慮,因為嘌呤不是隻有食物說了算,我們的嘌呤其實有食物中獲取的嘌呤和自身產生的嘌呤,而且自身產生的嘌呤佔總嘌呤的70~80%,食物中獲取的可能隻影響小部分,如果偶爾吃了高嘌呤食物,或不小心吃到那就控制不要再多吃,這一點量對總嘌呤的影響不會太明顯的。主要還是自身合成的部分,但因為難以控制,所以一般來說,高尿酸/痛風患者最好配合藥物來共同干預為宜。 另外,高尿酸患者不必忌諱嘌呤相對高一些的植物性食物,植物性嘌呤和動物性嘌呤差異較大,植物性嘌呤對血尿酸影響較小,所以並不用在意蔬菜的種類,每日攝入足量蔬菜才是應當在意的。

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