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  • 1 # dtgg2340

    驗血的時候,檢測報告說滲透壓低,真是意味著什麼?答 首先要從半透膜談起,半透膜是一類允許水分和小分子自由透過,大分子難或不能透過的膜。人體細胞膜、血管壁、許多生物膜都屬於半透膜。 用半透膜把水和鹽或糖等溶液分開時,水能透過半透膜進入溶液直到兩側濃度相等,達到平衡為止。這種能吸引水的力量便稱為滲透壓。乃是因為溶液中存在溶質(鹽、糖等等)之故,溶質微粒的多少,決定滲透壓的高低。滲透壓的功能單位是每升溶液的滲量數(或微粒數)。以mOsm/L表示。 我們人體內的血漿和各種體液也屬於溶液,其中含有人體必須的元素,如鈉、鉀、鈣、磷等,並有蛋白質等膠體成分,這些元素和膠體共同構成滲透壓,即是具有使水分移動的力量或能力(水往濃度高的一側移動)。由於水的移動,使細胞內外、血管內外滲透壓始終保持相等,這是人體生理所需要的。 例如,將紅細胞放到蒸餾水裡,水裡沒有各種元素,當然紅細胞內的滲透壓高,水立即進入紅細胞,紅細胞發生腫脹溶血而破壞,反之,將紅細胞放到10%鹽水中,由於鹽水的滲透壓高於紅細胞,水會從紅細胞中溢位而使紅細胞皺縮死亡,只有放到生理鹽水(0.9%)中,紅細胞內外滲透壓相等時才能生存,其他細胞也是如此。 人體各種成分相對固定(如細胞外以鈉離子為主、細胞內以鉀離子為主等),但又時時變化處於動態平衡中,此點對於細胞生存和維持內環境穩定是非常重要的。血漿滲透壓正常值為280~300 mOsm/L。在病理情況下,滲透壓可升高或降低;如前所述,無論升高或降低都會直接威脅細胞的生存,換句話說,威脅生命。 簡單舉例,當發生嚴重的嘔吐、腹瀉,大量出汗、大面積燒傷、利尿過多等等。此時水和鈉丟失,出現脫水、血壓下降,如果只顧補充水分沒有補充鈉鹽,就可能造成低鈉血癥、滲透壓降低甚至水中毒。類似的臨床情況還要複雜的多,因此通常不單獨測滲透壓,而是根據病情同時測定電解質、酸鹼平衡、臟器功能等情況綜合分析後製定治療措施,而且要時時監測,具體情況具體分析。

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