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1 # 厚德載物76102624
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2 # 快樂的小大夫
車禍後顱內大出血,做手術很成功,是否度過危險期?
這個問題其實很難回答,因為提供的資訊太少了。
一般車禍出現顱內大出血的病人,很少會是隻有顱內有傷的,很多都會併發其他部位的損傷。
比如四肢骨折,肋骨骨折,腹部臟器的損傷或者肺挫裂傷等。
顱內大出血也分很多種,不如腦內出血,蛛網膜下腔出血,硬膜外出血等。
還有是否有腦挫裂傷,有沒有瀰漫軸索損傷等。
以上這些情況都會影響預後,都會有危險。
姑且認為你說的情況只是有顱內大出血,同時手術及時,沒有併發其他部位損傷的情況吧。
一般顱腦損傷後,出現大出血,手術成功及時,術後也不能確定患者已經脫離危險。
首先,大出血手術後依然可能再出血,特別是外傷患者,一般多在術後24小時內發生,所以一般這樣的患者在術後要嚴密觀察病情,一天都要複查一個頭部CT。
其次,術後3-7天是腦水腫高峰期,在治療的基礎上要可以安全度過,不出現腦水腫加重腦疝的情況。
再次,術後一週到兩週是患者肺感染期,這期間患者的肺部護理很重要,很多頭部疾病的患者因為肺感染就可能失去生命。
一般前面三個期都安全度過才可以鬆一口氣,患者這時可以進行康復訓練了,基本上算是度過最危險的時期。
但上面的時間都不是一定的,可能會短些或長些,主要和患者受傷輕重有關。
以上只作為您的參考吧!
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3 # 神經介入戴醫生
我先給一個明確的答案,還沒有度過危險期,這個顱腦損傷腦出血的手術不知道做了多少了,
1.顱內大量出血常見的是對沖傷所致的急性硬膜下血腫,這樣的話多伴有腦挫裂傷,很有可能還有衝擊側的遲發性硬膜外血腫,即使對沖傷側的急性硬膜下血腫已經清除,衝擊側仍然有可能再出血,因為存在腦挫裂傷,也可能會再次形成腦內血腫,再者,還有一個腦水腫的高峰期,一般需要一週左右,長的需要兩週,以及腦損傷後的併發症恢復期。
2.急性單純性硬膜外血腫,如果大量出血,短時間內也可能發生腦疝,即使手術血腫清除徹底,也還有一個腦水腫期,和一個腦疝後腦損傷併發症的恢復過程,如果單純的顱內血腫,術前神志清楚,手術順利,術後沒有再出血,神志清楚了,一般安全了。
總的而言,就是手術順利,術後沒有再出血,一般加上腦水腫高峰期,危險期還有一到兩週的時間。如果還有其他的原發性腦損傷,危險期還要延長。
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不是,這只是暫時平穩。它是要有個整體判斷,比喻說術後發燒,感染,血壓,血脂,呼吸等正常不,還有術後腦水腫的高峰期等等。人的體質也都不相同所從說不是手術很成功,就度過危險期了。