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1 # 朱玉蓮大夫
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2 # 生殖專家李媛
子宮縱隔是最為常見的女性生殖道畸形,是由於胚胎在發育過程中,苗勒氏管融合後發生了吸收障礙所形成的。根據縱隔下端是否達到宮頸內口水平,歐洲生殖與胚胎學會(ESHRE)及歐洲婦科內鏡學會(ESGE)的分類標準將子宮縱隔分為不完全和完全子宮縱隔。簡單來講,正如下圖所見,子宮縱隔就好比是一堵牆將一間一居室愣生生的隔成了小兩居。而這種解剖學及組織學的改變,會影響受精卵的著床,進而導致患者發生流產、早產、不孕等症狀。
宮腔鏡下子宮縱隔電切術是治療子宮縱隔的一種安全、簡單而有效的手術方法,大量研究顯示經宮腔鏡切除縱隔後患者的活產率能夠得到明顯提高,流產率下降,但要注意的是,縱隔也有高矮(長、短)胖瘦(寬、窄)之分,不同患者的生殖預後結局可能不盡相同。因此對於接受IVF/ICSI治療並同時存在子宮縱隔的患者,是否需要進行手術治療切除縱隔,宜遵從專業醫生的指導,結合病史及自身狀況,具體問題具體分析。
如果已經走到了妊娠這一步,接下來需要注意什麼呢?
由於子宮縱隔的患者存在胚胎著床及胎盤附著位置異常、胎盤血供不良、宮頸機能不全等風險,流產率及早產率較高,因此在整個孕期需要加強監護,尤其是既往存在不良孕產史的患者朋友。孕期注意休息、出現陰道流血及腹痛及時就醫、B超檢查時注意胎盤位置、宮頸管的長短及是否存在內口擴張,宮腔鏡下子宮縱隔切除術後的患者在孕中晚期還要注意宮底部肌層厚度。分娩時要根據母胎狀況綜合考慮分娩時機及分娩方式,如是否存在雙宮頸及陰道縱隔(針對個別完全子宮縱隔)、胎盤附著位置、宮縮情況及胎兒宮內狀況等。
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3 # 生殖不育醫生楊德明
你好,子宮縱隔一種常見的導致女性不孕的疾病,這種疾病的出現經常會影響女性的正常生育功能。這種宮腔畸形會造成受精卵不容易著床,且在受孕後容易致流產。根據你描述的情況,目前你現在已經懷孕,一定要注意不要多走動,要多靜臥休息,懷孕全程禁止同房,必要時可遵醫囑保胎。
回覆列表
1.首先科普一下,什麼是不完全縱隔子宮。
子宮不完全縱隔是先天發育中,雙副中腎管融合中受阻所致。因子宮縱隔較正常子宮肌層血管少,纖維組織多,妨礙正常著床;另外,覆蓋在隔上的內膜對激素的激發反應差,縱隔又可妨礙正常的胎盤生長致使早期胎兒死亡,所以子宮縱隔影響懷孕,而且容易引起流產和早產,所以一旦發現,應當提前治療。
2.不完全縱隔子宮懷孕注意事項
不完全縱隔子宮是一種先天的情況,有這種情況的女生需要及時的進行手術,糾正子宮。使得受孕更加的順利。我們要總積極的態度去面對這樣的挑戰,不要害怕。如果,成功受孕的準媽媽們也要多加註意,避免一些情況的出現。
3.如何去面對這一難題。
保持積極樂觀的心態,和治療的醫生積極溝通,必要的情況下需要做好治療措施再懷孕。