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  • 1 # 急診科鮮醫生

    肺移植是終末期肺病的有效治療措施之一,尤其是塵肺、慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病、多發性肺囊腫等終末期,出現呼吸衰竭,內科治療往往可能束手無策,而肺移植是治療這一類疾病唯一可以有效治癒的一個手段。在中國目前肺移植主要是針對各種終末期肺疾病、特發性肺動脈高壓、艾森曼格綜合徵。

    目前全球,每年有4000例進行肺移植手術,中國大概每年有150例肺移植手術,相比肝移植、腎移植來說,肺移植的數量目前仍然是比較少的。目前國內真正能做肺移植手術的醫院大概就只有六七家醫院能做。作為一個大型的移植手術,在手術治療前後是存在很多挑戰的,第一個挑戰是肺移植手術及手術後長期藥物治療的經濟支援,肺移植手術費用大約為年花費20萬,肺移植術後還存在感染、急性慢性排斥反應等風險。據2014 國際心肺移植協會(ISHLT)的註冊報告,肺移植術後中位生存時間為5.7 年,是低於肝移植、腎移植的生存時間的,肺移植術後5年生存率約為50%,也就是說,做了肺移植術後,能有一半的人活得過5年。目前國內進行肺移植較出名的團隊是江蘇省無錫市人民醫院陳靜瑜教授肺移植團隊。

    除外肺移植,目前四川大學華西醫院正在開展一種肺氣腫治療的新手段,透過支氣管鏡熱蒸汽消融術治療,透過熱蒸汽使部分過度通氣的肺泡(無效的肺組織)萎縮,而促進相對正常的肺組織進行正常的通氣而改善肺氣腫患者的呼吸困難的臨床症狀,該技術是引進歐洲的技術,目前還處於試驗階段,四川大學華西醫院羅鳳鳴教授是負責這項試驗的主要專家。但是該項治療方式能否順利進行,還需要進行相關檢查的評估。

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