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  • 1 # 心健康

    支架植入,是治療冠心病的常用方法之一,也是心內科醫生治療冠心病的一個重要手段和法寶。但正如提問者提到的這個問題一樣,冠心病,尤其是介入術後的冠心病,該如何預防介入術後的胃部不舒服呢?哪些原因會引起胃部的不舒服呢?

    一、為什麼介入術後容易胃部不舒服?

    冠心病患者,尤其是介入術後的冠心病患者,需要長期口服兩聯抗血小板聚集藥物,除外這些抗血小板聚集藥物以外,還需要口服他汀、ACEI/ARB等藥物,當然如果患者有高血壓、糖尿病等,還需要口服降壓降糖等藥物。在這些藥物中,尤其是抗血小板聚集藥物會導致胃部的病變,引起胃炎、潰瘍甚至是更為嚴重的消化道疾病。這是介入術後引起胃部不是的最為常見的原因。另外介入術後患者的恐懼、焦慮等情緒障礙,也會引起胃部不適的軀體症狀,這是常見的另一個原因。當然還有可能是因為藥物導致的肝功能損害,進而引起了胃部不適的情況,雖然少見但也有這樣的可能。

    二、出現胃部不舒服應該怎麼辦?

    其實在心內科,出現這樣的情況並不少見。如果遇見這樣的情況,到底該怎麼辦呢?首先需要明確到底是消化道的原因,還是肝功能導致的,還是情緒障礙導致的,只有明確病因,才能有的放矢,進行有效的治療。一般情況下,大多數患者經過簡單的治療,都會逐漸好轉。但還是那句話,需要找到病因才能有的放矢。

    三、怎樣預防這樣的情況發生呢?

    那麼又該如何預防和避免這樣的情況發生呢?首先就是術前進行有效的評估,評估消化道情況和介入治療的利弊,權衡以後再行手術。其次是在口服刺激消化道的藥物時,可以先行給予預防,比如聯合PPI或者合適的服藥時機等。再者就是術前進行有效的心理疏導和教育,能夠避免因為情緒障礙所導致的不適。當然如果出現了這些情況,及時根據情況調整治療方案,也是非常有必要的。

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