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1 # 幸運璐寶
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2 # 使用者9113019380568
尿酸高會給患者們帶來很多的危害,主要有以下幾種:1.痛風性腎病持續性高尿酸血癥,20%在臨床上有腎病變表現,經過數年或更長時間可先後出現腎小管和腎小球受損,少部分發展至尿毒症。尿酸鹽腎病的發生率僅次於痛風性關節損害,並且與病程和治療有密切關係。研究表明,尿酸鹽腎病與痛風性關節炎的嚴重程度無關,即輕度的關節炎病人也可有腎病變,而嚴重的關節炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側或雙側腰痛,嗣後出現輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續蛋白尿,一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10年後腎病加重,進而發展為尿毒症,約17%—25%死於腎功能衰竭。2.痛風石又稱痛風結節,是人體內因血尿酸過度升高,超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體。如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度後,杯底就會出現白色的沉積物一樣。析出的晶體在什麼部位沉積,就可以發生什麼部位的結石,痛風病人除中樞神經系統外,幾乎所有組織中均可形成痛風石。有些痛風石用肉眼不能看到,但在偏振光顯微鏡下可以見到呈白色的針狀晶體,這些微小的晶體可以誘發痛風性關節炎的發作,還可造成關節軟骨和骨質破壞,周圍組織纖維化,導致慢性關節腫痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛風石沉積在體表,如耳輪和關節周圍,我們的肉眼就可以看到。還有些痛風石沉積在腎臟,引起腎結石,誘發腎絞痛。3.腎臟病變尿酸高會引起哪些腎病?大約有20%~25%的原發性痛風患者合併腎結石,其中約85%屬於尿酸結石。結石較大時可有腎絞痛、血尿。由於尿酸結石可透過X線,因此需透過腎孟造影才能發現。約有20%~40%的患者早期可有間歇性少量蛋白尿。晚期常因間質性腎炎或腎結石而導致腎功能不全。此外痛風患者常伴高血壓、肥胖、動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。基本上尿酸高在不治療的情況下都會導致如下情況發生,早期尿酸高控制起來較為簡單,只是人們忽視這種情況,因而才會導致更加嚴重的情況出現。
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高尿酸血癥腎損害的臨床表現,主要是腎小管間質損害和腎結石,尿酸性結石在嚴重時可以發生尿路梗阻,可表現為排尿困難,血尿或腎積水,化驗檢查可以發現尿中有尿酸結晶析出,可以出現少量紅細胞和白細胞,少量或中等量的尿蛋白。部分患者可能伴有泌尿系統感染,腎小管間質損害通常沒有明顯的臨床表現。患者可以表現為夜尿增多。 化驗檢查可以發現藥中有少量紅細胞和白細胞,少量或中等量的尿蛋白,尿液濃縮功能降低等等。嚴重者可出現腎功能不全,血肌酐升高,此外高尿酸血癥患者往往合併肥胖,高血壓,高脂血症,糖尿病,動脈硬化,冠心病,腎結石和尿路感染等多種疾病。這些合併疾病或併發症也會引發和加重腎臟損害,使患者的臨床表現複雜化。