冠脈造影目前是行業金標準，也就還是成像技術，需要打造影劑，提供精確的冠脈成像。市面上有一種裝置叫（東芝冠脈核磁）無需往血管打造影劑可以成像，這個裝置目前國內沒有幾臺有些城市甚至沒有，做這項檢查的價格也是很貴的2W+，有條件的話可以做這種無創的檢測，希望你所在的城市有。免去你選擇的煩惱

冠狀動脈CTA是一種檢查冠心病的常用影像學技術，包括 64排、128排、 256排螺旋CT又稱多排螺旋 CT（CTA），是透過注入造影劑使冠狀動脈顯影的一種無創性檢查手段，與冠狀動脈造影相比具有無創和花費低的優點。

但由於其採用心電門控技術和冠狀動脈走形的影響，與冠脈造影相比缺點也顯而易見：比如對心率要求嚴格，容易產生偽影；冠脈血管遠端顯影效果不理想，心衰的患者不適合；由於可清楚的顯示鈣化病變，一定程度上影響了對血管狹窄的判斷（優點也是缺點）；由於使用造影劑相對偏多，腎功能不全患者不建議選用；透過臨床對比觀察，與冠脈造影結果具有一定的不對等性；肺功能差的患者不能配合憋氣造成檢查無法完成等等。

冠脈造影相對於冠狀動脈CTA，儘管能夠克服上述 CTA的缺點，同時具備一次成功診斷和後續進行介入治療的優點外，也有不盡人意的地方，比如穿刺併發症如血腫的發生以及心律失常等；對心肌橋的檢出率低等缺點。

因此，目前多數人推薦CTA適用於具有冠心病高危因素的人群初篩檢查以及冠脈搭橋術前後的檢查。而冠狀動脈造影仍是臨床診斷和評價冠心病及冠脈病變的金標準，適用於高度懷疑冠心病（比如有明顯的冠心病症狀和體徵，相關檢查高度提示冠心病等）和已經確診冠心病的患者。當然，兩者結合來診斷和評估冠心病更能相互彌補不足，達到強強聯合的效應。

冠狀動脈CTA又叫非選擇性冠狀動脈造影，他是用造影劑在手上的靜脈注射，一般是從肘正中靜脈注射，當顯影劑流到心臟的時候，用高速的CT顯示血管的部位是否存在著有狹窄？由於它是非選擇性的血管成像，它的準確度受CT速度快慢的影響，也受被檢查者呼吸的影響，還是患者是否存在心律失常的影響，例如存在早搏和房顫，則要求CT的速度更高，並且很容易產生偽影，準確度相對的欠佳。

冠狀動脈造影是選擇性的血管造影，透過穿刺周圍動脈，將心導管放置到冠狀動脈口，將要顯示的冠狀動脈在注射造影劑下顯示出來，雖然相對而言它使用的顯影劑少，但是它集中在所要顯示的血管上，並且進行多體位投照，所以他是檢查冠狀動脈的金指標，也就是如果診斷冠心病或者確認狹窄程度，以它為標準，所以它是最準確的。