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1 # 普外肝膽麓醫生
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2 # 小骨頭看人生
海綿狀血管瘤是一種常見的良性腫瘤。多發於四肢、面頸部、軀幹。此外,骨骼、肝、脾、胃腸和其他內臟易可生長。
海綿狀血管瘤可引起生長部位區域性畸形和功能障礙,繼發感染可引起疼痛、腫脹,表面潰瘍,並有出血等危險。
海綿狀血管瘤的具體治療方法應根據其生長的部位、大小、深度、生長速度及患者的臨床症狀表現而決定。具體建議至專科醫院診治。
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3 # 郝瑞朝大夫
海綿狀血管瘤可以發生在全身任何部位,如顏面部、腦內、肝臟、皮下甚至可以肌肉或骨骼內,大部分都是單發,少部分是多發;海綿狀血管瘤是一種良性病變,生長比較緩慢。海綿狀血管瘤內血流速度緩慢,容易形成血栓和鈣化。
海綿狀血管瘤所引起症狀往往與病變大小、部位有直接關係。比如當海綿狀血管瘤位於皮下時,當收到外傷發生破裂,會流血不止,嚴重的會威脅到生命;位於肝內較小的海綿狀血管瘤,往往沒有症狀,如果不是體檢,可能一輩子也不知道它的存在。
什麼檢查可以發現海綿狀血管瘤B超:典型的海綿狀血管瘤可以被發現,在B超上呈現偏高回聲,但是B超並不能確診。
CT:海綿狀血管瘤在CT平掃上沒有特異性,需要透過注入碘對比劑增強掃描,在動脈期病變周圍呈點狀、結節狀強化,靜脈期、延遲期持續向中心填充,如果延遲的時間足夠長的話,會發現整個病變幾乎都被造影劑填充。
MR:MRI表現主要取決於瘤內出血時間。反覆少量出血,瘤巢內遊離稀釋的正鐵血紅蛋白的存在,使T1WI序列成高訊號;瘤周沉積的含鐵血黃素也會在T2WI表現為低訊號,也很有診斷價值。
X線:對海綿狀血管瘤的檢出沒有幫助。
發現了海綿狀血管瘤怎麼辦一般體積較小的海綿狀血管瘤,沒有症狀,對器官功能也沒有影響,每年隨訪觀察就可以了,如果病灶在隨訪過程中長大了,並且有臨床症狀,如發生在肝臟的有壓迫症狀,引起肝區疼痛,顱內的引起癲癇等,需要手術干預。較小的侷限的手術效果比較理想。
前段時間我還諮詢了重慶的介入老師關於肝臟海綿狀血管瘤的處理問題,他們那裡對於較大的肝血管瘤開展微創介入,就是不開刀,從股動脈穿刺引入導管超選到病灶血管,注入栓塞劑,效果也很好。
如果發現了海綿狀血管瘤,不用擔心,即使很大,也是良性的,外科干預就好。
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海綿狀血管瘤是良性疾病。具體治療要根據血管瘤的大小,位置及患者的臨床症狀,血管瘤的生長趨勢而定。對於無症狀,位置深,小的海綿狀血管瘤可以隨訪觀察。具體情況如何?可否提供更詳細的描述?