回覆列表
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1 # 我說精神
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2 # 精神科醫生倪某某
臨床上確實有精神分裂症只發做過一次的患者。
精神科的診斷目前是以詢問病史+訪談以及量表評估為主要手段的。
重點是發病時的症狀、發作時間、對社會功能影響,如果當時患者的表現符合精神分裂症的標準既會被診斷為精神分裂症。
精神分裂症通常是遷延不愈、反覆發作的,但並不意味著所有患者都是這樣。隨著人們對精神分裂症的認識的提高,加上現實情況的錯綜複雜,只生過一次的精神分裂症可能有幾種可能。
1. 診斷錯誤 譫妄、急性應激障礙、急性酒精中毒、精神活性物質的使用、雙相障礙等等情況都可能出現幻覺、妄想等精神病性症狀,如果對病程時長、疾病特點把握不準,可能被診斷為精神分裂症。
2. 人格基礎 有些人具有偏執性人格障礙,常常多疑、猜忌,但能維持正常生活,如果在某一段時間猜測的理由荒謬、嚴重影響了功能,達到了精神分離症的程度,就可能會被診斷。
3. 對疾病了解不足,有時候有人行為、思維異常,不被人理解,便被扣上精神分裂症的帽子,時間久了,以訛傳訛也就“精分”了。
4. 診斷正確 被診斷為精神分裂症也不意味著從此就瘋了,數學家約翰·納什終身有幻覺,也可以以自身成就獲得諾貝爾獎,發作一次,後續治療、支援做的好,仍然可以正常生活,甚至可以很優秀。
如果想要自己解開謎題,可以像偵探一樣抽絲剝繭去真正瞭解一下實際情況。
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3 # 心語心理
精神分裂通常有幾種型別
1偏執型又叫妄想型,常有幻覺和妄想。
2紊亂型又叫青春型,有思維障礙,情感淡漠錯亂。
3緊張型不動或過於興奮,有異常的面部或軀體動作
4單純型比較少,多發青少年期
不知道你說的是神經症還是到了病的狀態,別管咋樣都要正規治療,用藥到平穩期可進行心理疏導。預後良好。
平時要注意飲食清單,生活積極樂觀,不要有相關刺激。
在去年的世衛組織大會上正式頒佈的ICD-11國際疾病診斷標準中,關於精神分裂症的診斷也是做出了比較大的調整,畢竟上一版ICD-10已經沿用了40年,很多疾病的診斷已經不適合目前醫學的發展水平,以及我們對疾病的認識。
比如說,之前對於精神分裂症的認知上,我們確實認為精神分裂症是反覆發作的疾病,患者的症狀慢性遷延,如果遇到你說的只有過一次發作的精神分裂症診斷,甚至還會去懷疑之前診斷的準確性。但隨著治療的發展,確實有一些患者滿足精神分裂症的診斷標準,而且經過很好的治療,完全緩解了精神病性症狀,康復後也足夠聽話,堅持緩解期維持藥物治療,帶服藥3-5年後在醫生的指導下停藥,然後正常的生活,正常的工作,做個自己想要成為的樣子。
所以這種對疾病認知的變化,也促成了現在診斷的變化。世衛組織在ICD-11中,將精神分裂症的分型取消,追加了精神分裂症各個不同的發作次數和緩解程度。比如你說的“精神分裂症只生過一次病”的診斷名稱應該是——精神分裂症首次發作.完全緩解。