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  • 1 # 心腦血管醫生羅民

    如今,車成為我們越來越常見的代步工具,對於司機而言,堵車、長途是家常便飯,久而久之身體發出的警告就會越來越多。而頸椎病、胸椎病、腰椎病、肩膀疼、痔瘡、前列腺炎是所有司機的通病。

    這名司機朋友健康出現問題的原因:

    第一, 由於需要開車維持生計,所以每天都需要長期坐著,加重脊柱負擔。

    第二, 出現需要急剎車時,身體被安全帶綁著,脖子和頭突然前傾。

    第三, 車內是密閉環境,除非天氣過冷,,都會長時間的開自己這一側的窗戶,這樣會使頸椎長時間受涼。

    根據患者描述進行大膽分析!

    出現胸痛胸悶心慌心悸能夠及時去醫院檢查是一件對的事情,患者查出心肌缺血,卻沒有狹窄,應該是懷疑心臟病,大多數人在感到胸痛胸悶的時候都會聯想到心臟病,但並不是說胸痛胸悶心慌心悸,是隻有心臟病才會引起的症狀,造成胸痛胸悶心慌還有其他原因,比如肺部疾病、胃食管反流、胸椎病變、頸椎病變等。

    肺部疾病在影響到胸膜或是壓迫到神經根的時候才會有疼痛感,所以疼痛感不太明顯。

    胃食管反流是引起胸痛的一個常見原因,患者經常在進食後感到燒心,坐著或躺下會變得更糟,甚至可以擴散到頸部、喉嚨和下巴。

    胸椎、頸椎的病變會壓迫椎體周圍的神經,引起交感神經功能的紊亂,從而引起冠狀動脈痙攣、心肌缺血、心臟活動異常等。

    而結合患者的職業及常規檢查無果的情況,綜合判斷這名患者在頸、胸椎存在病變,導致神經紊亂,血管痙攣!

    這名患者的症狀並不是最重要的,診病的關鍵在於心肌缺血和職業!

    患者的症狀確實很常見,很多疾病均可導致,單從症狀上考慮,並不能判斷疾病種類,但這名患者已經做過了多種檢查,血管內部並沒有狹窄,卻存在明確的心肌缺血,那麼證明患者的血流受到了影響或阻礙,身體血運無法正常迴圈。

    心肌缺血是指血液灌注減少,導致心臟供血供氧減少,心肌能量無法正常代謝,獲取的能量不能支援心臟正常工作的一種病理狀態,血管狹窄和冠狀動脈痙攣都會使心臟缺氧缺血,既然到醫院檢查沒有狹窄,那就很有可能是冠狀動脈痙攣產生的心肌缺血。

    對於此類患者來說,最難的是對因,只要找到胸痛胸悶心慌心悸的真正病因,並對此進行專業的治療,這名患者完全可以恢復。

    雖然我綜合了多個條件進行判斷,只要患者描述無誤,那麼可能性極高,但由於我只是人,依然存在錯誤的可能,所以建議患者進行相應的檢查,透過影像學來確診,方可安心治療。

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