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  • 1 # 水底印月161

    我們知道膀胱排尿主要由膀胱逼尿肌與括約肌控制。如果患者原來正常排尿,因為外傷或某手術後醫源性損傷膀胱功能,導致不自主排尿,我們把它叫創傷性尿失禁。

    比如車禍外傷骨盆骨折,分娩,前列腺切除術,膀胱頸部手術,直腸癌根治術,子宮頸癌根治術,腹主動脈瘤手術等術後,造成膀胱及括約肌的運動或感覺神經損傷,從而導致創傷性尿失禁。

    有些是一過性的,透過針灸或鍛鍊慢慢會好起來;如果明顯器質性損傷膀胱神經系統,一兩年未修復的可能持續尿失禁,終身戴假性尿袋。

  • 2 # SafeLanding一路順風

    尿液不自主地流出,無自控排尿能力統稱為尿失禁。尿失禁一般分為四類。⑴急迫性尿失禁:如膀胱過於敏感、興奮、常伴有尿頻、尿急等症狀;⑵壓力性尿失禁:如病人在咳嗽、走路、運動時,腹壓增加,導致尿液漏出;⑶充盈性尿失禁:如男性患者較多,常見於前列腺增生等疾病;⑷真性尿失禁:如由於醫源性損傷,導致尿道關閉功能缺失。另外,創傷性尿失禁應考慮外傷後所導致的神經損傷的可能性比較大。同時患者是否有顱內神經自控受損或其它情況。不過,僅靠這一點很難確定真實病因,需要到專科醫院找專科醫生做進一步檢查再確定。

  • 3 # 泌尿外科黃海教授

    尿失禁是一種常見的疾病,多發於老年人身上,但是也會發生在各個年齡階段的患者身上。尿失禁的成因有內部因素和外部因素之分,創傷性尿失禁是由於手術、外傷等外部因素導致的膀胱括約肌神經損傷,具體表現為間歇性或者持續性無法控制的尿失禁,是膀胱儲尿功能障礙的具體表現。創傷性尿失禁對患者的正常生活影響極大,給患者的身體和心理都帶來了巨大的壓力,而且與其他型別的尿失禁相比,創傷性尿失禁患者的損傷組織是難以逆轉的,因此治癒的難度更大。

    目前對於創傷性尿失禁常見的治療方法有兩種:手術治療和非手術治療。病情較輕者可以採取非手術療法,包括藥物治療和物理治療兩種方法。

    藥物治療要在醫生的建議下科學地按時按量用藥,且不要服用來路不明的藥品。

    物理治療主要是對患者的盆底肌肉和膀胱進行訓練,能夠一定程度上增強患者對排尿的自我控制能力。由於創傷性尿失禁的情況複雜,透過非手術治療的療效不明顯,因此手術治療已經成為治療尿失禁的主要方法。

    手術治療包括注射治療、人工尿道括約肌植入、AUS及膀胱頸口重建等療法。目前最受推崇的創傷性尿失禁治療手術為人工尿道括約肌置入手術,其成功率較高且效果顯著。隨著醫療技術的進步,將會有更多有用的的治療方法,患者應該保持積極樂觀的心態配合治療,良好的心態也有助於病情的康復。

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