冷敷為主，可以減輕疼痛，減輕腫脹。熱敷使血管擴張，會加重腫脹及疼痛。什麼時候從冷敷改為熱敷，我的體驗是：腫脹疼痛明顯減輕的時候，大約三四天以後。不要急於熱敷。

扭傷後到底應該和冰敷和熱敷有一個醫生的共同建議，那就是扭傷的頭48小時，建議做冰敷。受傷超過48小時以後，建議做熱敷。

但是這個是不盡然的，要根據每個患者具體的情況來區別對待。

之所以告訴患者做冰敷的理論基礎是因為急性期區域性會明顯的腫脹，急性期給予冰敷呢，可以很好的，是損傷周邊的軟組織和血管收縮，達到控制滲出，減輕腫脹，另外呢，炎性因子也會得到一定控制，它還有一定鎮痛的作用，所以說冰敷在受傷的前48小時意義比較重大。

而熱敷的理論基礎是因為，一般損傷後的48小時以後，那麼急性期的滲出已經停止了，那麼這個時候做熱敷是可以擴張血管，促進損傷的修復。

但是在我本人的臨床的經驗當中，我幾乎是不建議做熱敷的，尤其是損傷，一週之內我建議都不要做熱敷。因為我本人也有過受傷的經驗，這個冷敷和熱敷的到底孰好孰壞，可能還是要在大量的臨床實踐當中去做這個比較，但是我們又不能違揹人性的給患者做這些東西，所以說我拿自己做了一次試驗。我因為健身兩次肋軟骨同一位置骨折，第1次我給自己做的事，冷敷了一週的時間，那麼一週後我已經生龍活虎了，什麼都可以做了。咳嗽以後也沒有明顯的痛感。那我第2次受傷的時候，我就突發奇想，我說為什麼不給自己做一次熱敷試試呢？所以我在稍後的48小時給自己做了熱敷，那麼，這次痛苦的實驗讓我疼痛了整整將近45天，不能咳嗽，不能大口喘氣，否則就會誘發劇烈的胸部疼痛。

從那以後呢，我就開始特別注意，告知患者做好冰敷，尤其是很多的踝關節扭傷的病人，包括我自己的家人，踝關節扭傷後冰敷一週的話，效果非常的好，基本一週以後就沒有明顯的腫脹加重的情況了，面板皺褶出現疼痛明顯減輕，如果扭傷嚴重的話，給予一個支具的簡單固定，一般在三週左右就已經有非常好的效果了，可以正常的走路啊，下蹲啊。

但是每個醫生的經驗不同，每一個醫生接觸的患者有不同，對待不同的治療患者的效果又會不同。所以說這個冷敷和熱敷之間的爭論，一定會持續的很久，但是有一個還是共同點，那就是受傷的前48小時一定不要熱敷，一定要做冷敷。

最後無論是誰扭傷，都祝他早日康復。

痛是經絡不通造成的，經絡通的情況下，熱敷恢復得更快，冷敷或冰敷不容易恢復，而且冷敷更易造成氣滯血瘀，所以疏通經絡加熱敷，疼痛大大減少，康復快速！這裡說的疏通經絡，不是在傷處疏通。