腰椎345節有時痠痛，四周瀰漫性膨隆是，首先你要確定有沒有外傷受傷的歷史。若果有那就是舊傷導致的陳舊性疼痛。至於是怎麼受傷的，這個你自己非常清楚。當時做哪些治療，治療效果怎麼樣。我都不知道。

第二種情況就是，沒有外傷。若是女性的，在生孩子時候，是剖腹產。在生產時候，從腰椎注射麻藥，生孩子後，沒有保養好，自己洗衣服，做飯，等等過多寒溼氣進入體內，導致的痛。這種痛用手觸控，沒有明顯的結結狀，沒有明顯壓痛點。這種可以用家庭自我艾灸來解決，不過要取得比較好的效果，需要比較長的堅持。艾灸它的優點是價格低廉，容易操作，沒有副作用。堅持下去有非常好的 效果。

還有就是腰部肌肉勞損，這是很常見的問題。很多人都有這樣的情況導致的 腰痛，這種情況可以種中醫按摩，艾灸，拔火罐子，貼膏藥，吃中藥，等等方法、看你自己地域條件，經濟情況，選擇合適方法。

還有就是腰部椎體錯位，或者髓核突出，神經壓迫，導致的腰痛。這種情況需要到醫院做全面檢查。確定病因，制定合理的治療方法。

一些女性在例假期也會腰痛，這種情況艾灸效果非常好。自己在家也可以操作。費用低廉，效果突出。

要是腰痛厲害，影響到生命體徵，需要及時就醫，不能在家盲目處理。以免發生危險。

做一下系統的分析，腰椎3、4、5節痠痛，這是一個症狀表現，四周瀰漫性膨隆，這應該是在不舒服之後去醫院拍CT或者核磁，發現的腰椎間盤的退變，看症狀表現，不考慮腰椎間盤突出症。

看一下痠痛部位

腰椎的3、4、5這個部位疼痛，體現在上圖的範圍，可能原因有好幾個，例如，這個區域兩側的腰部肌肉勞損，在彎腰的時間長的時候就會有痠痛感，也可以是腰椎小關節紊亂造成的牽涉痛，坐久、站久痠痛感。

第三腰椎橫突綜合徵

有時候我在想這個診斷到底是不是真的有必要，有的人腰部痠痛，拍X線會發現第三橫突有一側橫突肥大，然後肌肉有條索狀的粘連，就把問題歸於肥大的橫突，實際上還是應該主要從筋膜及小關節考慮，橫突肥大也不是一天，為什麼之前沒症狀？

怎麼處理疼痛？

如我所述，不同的問題的處理方式是不一樣，如果千篇一律的套餐化處理，是否康復純靠蒙，這不是一個醫生該做的事情，對於勞損性的問題，在脊柱兩側的肌肉可以找到按壓痠痛的點，透過手法恢復肌肉彈性和功能消除疼痛，痠痛可消除。

腰椎3、4、5這個範圍，也是腰椎小關節紊亂的高發區域，可以是試著摸一下中間棘突，看按壓有沒有痠痛感，如果有的話，要考慮這個問題的可能性，正骨矯正之後就可以，正骨必須要會觸診哪裡不對，也不是做動作！